淋巴结炎如何鉴别诊断

淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症，如上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染引起腋部淋巴结炎；下肢、脐以下腹壁、会阴和臀部的感染，可以发生腹股沟部淋巴结炎；头、面、口腔、颈部和肩部感染，引起颌下及颈部的淋巴结炎。根据起病缓急、病程长短，淋巴结炎可分为急性和慢性淋巴结炎。那淋巴结炎应如何检查呢？下面就赶紧跟小编一起来看一下吧。

病因

淋巴结炎是致病菌从损伤破裂的皮肤或黏膜侵入，或从其他感染性病灶，如疖、足癣等处侵入，经组织的淋巴间隙进入淋巴管，并进而累及所属淋巴结，导致的淋巴结非特异性炎症。致病菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。

临床表现

急性淋巴结炎具有局部红、肿、热、痛等急性炎症特点，起病急，常伴发热，肿大的淋巴结柔软、有压痛，表面光滑，无粘连，肿大至一定程度即停止。通过及时抗感染治疗后红肿可消退。病情加重时也可发展成脓肿，伴有全身感染症状。

慢性淋巴结炎病程长，症状轻，淋巴结较硬，可活动，压痛不明显，最终淋巴结可缩小或消退。

鉴别诊断

主要需与引起淋巴结肿大的其他疾病相鉴别，包括：

1、特异性淋巴结炎

如淋巴结结核等。

2、恶性肿瘤淋巴结转移。

3、感染性疾病

病毒感染如传染性单核细胞增多症、艾滋病等；细菌感染如布氏杆菌病等；螺旋体感染如梅毒、钩端螺旋体病等；原虫与寄生虫感染如黑热病、丝虫病等。

4、血液系统疾病

如急慢性白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞瘤等。

5、结缔组织疾病

如系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病等。

6、应用淋巴系统造影X线检查或同位素检查可助于淋巴结肿大的鉴别诊断。

7、实验室，血常规见白细胞增多。

8、脓瘘或窦道内分泌物作涂片或浓缩法检查，可查出结核杆菌。

治疗

急性淋巴结炎：主要是针对原发病灶的及时处理；抗生素的应用；注意休息；局部形成脓肿时应切开引流。

慢性淋巴结炎通常无需特殊治疗。

1、此类疾病是细菌从损伤的皮肤、粘膜或从疖、痈、脚癣等处入侵引起，预防的关键是注意皮肤清洁，防止皮肤损伤或及时处理皮肤伤口，治疗疖、痈、脚癣和其他皮肤病。

2、丹毒（网状淋巴管炎）好发部位在面部及小腿，发作时必须将患部始高休息、热敷或敷药膏，同时须用药物治疗。

3、对急性淋巴管炎和淋巴结炎，应及时处理引起该病的原发病，如扁体炎、龋齿、手足部感染。

4、有发热等全身症状时应卧床休息，多饮水，进食容易消化的食物，忌辛辣刺激性食品。

5、如有脓肿形成，切忌自行挤压或排脓，应请医生治疗。

预防

锻炼身体，增强免疫力；对存在原发感染性病灶者，如皮肤黏膜伤口、扁桃体炎、龋齿、足癣感染等，应及时处理原发病灶。