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惊厥有哪些类型

2014-02-20 15:13:28      家庭医生在线

惊厥是全身或局部肌群突然发生的不随意收缩,一般伴有意识障碍。主要是神经系统功能暂时紊乱,神经细胞异常放电的现象,大多由于过量的,超过生理界限的中枢神经性冲动引起,亦可由于末梢神经肌肉的刺激阈降低,如血中游离钙过低时,冲动虽未过量,亦可引起惊厥。 惊厥不是一种病,但是一症候群,约有2%~3%的小儿曾有过高热惊厥,6岁以下小儿惊厥的发生率是成人的10~15倍,因此,惊厥是儿科常见的急症,由于发病急速,病情急变,往往威胁着小儿的生命。 本病属中医的抽风或惊风的范围,古称为儿科四大要证之一。

(一)惊厥

典型表现为突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐,严重者可出现颈项强直、角弓反张,呼吸不整、膏紫或大小便失禁。惊厥持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。如抽搐部位局限且恒定,常有定位意义。新生儿惊厥常表现为无定型多变的各种各、样的异常动作,如呼吸暂停、不规则,两眼凝视、阵发性苍白或紫绀。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动,一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。

(二)惊厥持续状态

指惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。为惊厥的危重型。由于惊厥时间过长可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝。

(三)高热惊厥

常见于6个月至4岁小儿,惊厥多在发热早期发生,持续时间短暂。在一次发热疾病中很少连续发作多次,常在发热12小时内发生,发作后意识恢复快。无神经系统阳性体征,热退一周后脑电图恢复正常,属单纯性高热惊厥,预后良好。复杂性高热惊厥发病年龄不定,常在6个月以前或6岁以后发生,起初为高热惊厥,发作数次后低热甚至无热时也发生惊厥,有时反复发作多次,一次惊厥时间较长,超过15分钟,脑电图检查在惊厥发作2周后仍为异常,预后较差。转变为癫痫的可能性为15%~30%。

(责任编辑:数据中心 )

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