古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
结核病灶直接蔓延、淋巴逆流或血行播散到胸膜引起结核性胸膜炎。抗结核药物治疗是其治疗中最重要的一环。
联合抗结核治疗:
一般采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM)异烟肼(INH)乙胺丁醇(EMB)联合治疗。链霉素(SM)肌内注射,异烟肼(INH)、利福平、乙胺丁醇顿服,上述口服药物均连续服用1.0~1.5年。
结核性脓胸的抗结核治疗:
单纯性结核性脓胸除全身应用抗结核药物外,应积极反复胸腔抽脓、冲洗和局部使用抗结核药物。如每周抽脓2~3次,每次用生理盐水或20%碳酸氢钠溶液冲洗脓腔,然后注入异烟肼400—600mg冲洗或链霉素0.5—1g。如果治疗效果不佳,转为慢性脓胸影响呼吸功能者,应在有效抗结核的基础上手术治疗。
结核性渗出性胸膜炎的抗结核治疗:
可按肺结核联合化疗方法,一般用异烟肼300~400mg/d,利福平450mg/d顿服,连续服1年,链霉素0.75~1.0g/d,肌注,胸水吸收后或1个月后,改为每周2次,共3个月,或改用乙胺丁醇0.75g/d顿服。
抗结核治疗的注意事项:
治疗过程必须注意抗结核药物的副作用,如听力的变化、视觉的变化和肝功能等,发生时应根据情况减量或停用。
(责任编辑:数据中心 )
文章关键词:
结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症。是可以由肺结核原发病灶侵及胸膜所致。详细>>
结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病,起病可急可缓,多较急骤。胸腔积液是一个比较显著的特征症状,积液为渗出液,多为草黄色或初期微带血性。详细>>
结核性胸膜炎是结核菌播散至胸膜而引起的渗出性炎症。当机体处于高度变态反应状态,结核菌及其代谢产物侵入胸膜,则引起渗出性胸膜炎。当机体对结……详细>>
结核性胸膜炎是由结核杆菌直接播散或其引起的变态反应所致,在结核性胸膜炎发展的不同阶段,有结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸……详细>>