准妈妈当心缺铁性贫血 营养性缺铁性贫血的诊断

　　要防治孕期缺铁性贫血，孕妈妈应在平时注意有选择性地补充富含铁质的食物，如猪肾、猪肝、猪血、牛肾、羊肾、鸡肝、虾子、鸡肫、黄豆、银耳、黑木耳、淡菜、海带、海蜇、芹菜、荠菜等。同时注意补充维生素A，以利于铁的吸收及利用。

　　准妈妈当心缺铁性贫血

　　孕期，由于血容量的增加，胎宝宝对铁的需求，孕妈妈对铁需要量也增加了，同时还要为即降到来的分娩储备相当数量的铁。所以，孕妈妈容易因为铁质摄入不足而导致缺铁性贫血。缺铁性贫血不仅危害到孕妈妈自身的健康，还可导致死胎、早产、分娩低体重儿、新生儿营养性贫血等。

　　要防治孕期缺铁性贫血，孕妈妈应在平时注意有选择性地补充富含铁质的食物，如猪肾、猪肝、猪血、牛肾、羊肾、鸡肝、虾子、鸡肫、黄豆、银耳、黑木耳、淡菜、海带、海蜇、芹菜、荠菜等。同时注意补充维生素A，以利于铁的吸收及利用。

　　对于中度以上贫血，除改善营养外，还可在医生指导下口服铁剂治疗，如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁及维血冲剂等。

　　营养性缺铁性贫血的诊断

　　根据临床表现结合发病年龄、喂养史及血象特点一般可作出诊断。血红蛋白量比红细胞数降低明显及红细胞的形态改变对诊断意义较大。诊断本病一般不需做骨髓检查。如临床表现不典型时可试用铁剂治疗，如有治疗反应(一般于给药后一周左右网织红细胞即升高)，则有助于诊断。必要时可做骨髓检查(包括铁粒幼红细胞和含铁血黄素普鲁氏蓝染色检查)，以及血清铁含量，血清铁结合力等项检查。诊断明确后还应进一步找出发病原因(如查大便找钩虫卵)，以便对因治疗。

　　某些少见的贫血如血红蛋白C病，地中海贫血，维生素B，缺乏所致的贫血，遗传性小细胞性贫血(由于色氨酸代谢异常所致)等也表现为小细胞低色素性贫血，可根据各病的特点加以鉴别。铁粒幼红细胞性贫血也呈低色素性，须与缺铁性贫血鉴别。前者血清铁正常或增高，骨髓中可见较多铁粒幼红细胞，其铁颗粒多而粗大，且绕核成环状，可资鉴别。

　　缺铁性贫血该与哪些病鉴别?

　　一、铁粒幼红细胞性贫血

　　铁粒幼红细胞性贫血是一种因线粒体合成血红素功能障碍引起的铁失利用性贫血。

　　二、海洋性贫血(地中海贫血)

　　海洋性贫血是一种先天性遗传性疾病，常有家族史，体检可见脾肿大，血涂片可见红细胞大小不等，中心淡染区扩大，可见靶形红细胞，血红蛋白电泳异常。

　　三、慢性炎症，感染性贫血

　　慢性炎症及感染性贫血多由铁失利用或红细胞破坏过多引起。血涂片可见小细胞正色素或小细胞低色素性红细胞、血清铁降低、总铁结合力正常或降低。