古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
甲减如何进行治疗?据世界卫生组织(WHO)最新统计数据显示,全球甲减疾病发病率约为6.5%,并且这一数字随着不断更新的原因、忽视前期预防等因素持续增长。甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗,有的病人还需进行病因治疗。
引起甲减的原因主要有三大因素:
1、自体免疫学说:在克汀病人的血液中被证明有高效价甲状腺抗体;甲状腺功能减退起免疫作用的主要是淋巴细胞,提示b淋巴细胞和t淋巴细胞系统其抗原抗体产生异常。
2、发育缺陷说:有研究发现,患者脑的蛋白合成和脂肪合成都有异常,并有细胞发育不良和髓鞘形成的缺陷。
3、脑循环障碍说:据研究,在甲状腺素不足或缺乏时代谢发生障碍,使脑血流量减少,血管阻力增大,因而氧耗量和葡萄糖耗量都减少,导致脑缺氧和糖代谢障碍,脑水肿可能与精神活动减退有关;心脏和其他器官也出现低氧血症。
进行甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗:
第一:甲状腺激素替代治疗:
由于甲减病人自身不能产生足够的甲状腺激素,故需服用甲状腺激素药品来替代治疗。替代用的甲状腺激素药品有3种,即T3、T4和干甲状腺片。
T3:由于作用时间持续较短,故不常用于替代治疗。国内尚无成品药物出售。
T4:在国外许多国家常用T4替代甲状腺激素。每天所需的剂量约为100-200微克。国内尚无成品药物出售。
第二:干甲状腺片:
国内甲减病人主要用干甲状腺片进行替代治疗。干甲状腺片含有T3和T4两种甲状腺激素,价格便宜。每天用量40一200毫克。每片剂量多为40毫克,也有含60毫克的。
第三:病因治疗:
1、有的甲减病人还从病因上积极治疗,若是因为药物导致的甲减,减量或停用后,甲减可以自行消失;
2、若是下丘脑或垂体有大肿瘤,行肿瘤切除后,甲减有可能得到不同程度的改善;
3、若是亚急性甲状腺炎引起的甲减,亚急性甲状腺炎治愈后,甲减也会消失;若是长期缺碘引起的甲减,需补充碘的摄入。
(责任编辑:吴敏 )
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