衣原体肺炎的诊断要点

肺炎衣原体肺炎（chlamydia pneumoniae pneumonia）是由肺炎在原体引起的肺部炎症。肺炎衣原体属严格的人类病原体，不存在动物中间宿主。

1，症状

肺炎衣原体感染潜伏期为l5～23d，可引起上呼吸道感染，也可引起下呼吸道感染，但以后者为主。多数表现为咽痛、声音嘶哑、发热、咳嗽（干咳为主），以及胸痈、头痛、不适和疲劳。

2，体征

肺炎病人受累的肺叶部位可听到哕音。

3，X线检查

开始主要表现为单侧肺泡浸润，以后可进展为双侧间质和肺泡浸润。

4，肺炎表原体培养

取鼻咽部或咽后壁拭予、气管和支气管吸出物、肺泡灌洗液等标奉培养。分离物可用肺炎衣原体特异性单克隆抗体进行鉴定而确诊。但由于肺炎衣原体的培养要求高，一般实验室难以做到。

5，聚合酶链反应（PCR）试验

应用PCR试验对上述标本进行检测对诊断有很大帮助，但需要注意质量控制，防止出现假阳性结果。

6，微量免疫荧光试验（MIF）

是目前国际上标准的且是最常用的肺炎衣原体血清学诊断方法。血清学诊断标准为：MIF试验IgG≥1：512和（或）IgM≥1：32，在排除类风湿因子（RF）所致的假阳性后可诊断为近期感染，双份血清抗体滴度4倍或以上升高也可诊断为近期感染。l：16≤IgG<1：512为既往感染。