古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠,极罕见。近年辅助生殖技术的大量应用,宫颈妊娠的发病率有所增高。多见于经产妇,有停经及早孕反应,由于受精卵着床于以纤维组织为主的宫颈部,故妊娠一般很少维持至20周。
检查方法:
1。外周血呈正细胞、正色素贫血、血小板正常、白细胞正常或升高。
2。妊娠试验阳性。
3。妇科检查子宫颈变大,着色十分明显、质软、宫颈口可扩张、有时可见暗红色或紫红色组织、宫颈口内似有组织嵌顿,但企图以手指试将组织及宫颈分离挖出时可发生大量出血。最具特征性的变化是做妇科三合诊时子宫呈葫芦状,子宫体小、略硬,子宫颈大、软,有时还可扪及子宫动脉搏动,这是典型的子宫颈妊娠的表现。
4。血β-hCG的检测血β-hCG的检测技术及B超的发展,使宫颈妊娠的早期诊断成为可能。
5.B超检查腹部或阴道B超下的表现:
(1)宫颈管膨胀;
(2)颈管内有完整的妊娠囊,有时还可见到胚芽或胎心;
(3)宫颈内口闭合;
(4)宫腔空。彩色多普勒超声用来探查滋养层浸润到宫颈间质的情况,以及子宫动脉的位置。子宫动脉在距子宫颈内口水平2cm处横跨输尿管而达子宫侧缘。此解剖位置可以帮助确定妊娠部位是在子宫颈组织学内口以下,以帮助诊断宫颈妊娠。
临床诊断标准:
临床上诊断宫颈妊娠应当符合下列标准:
1、停经一段时间后,出现阴道流血,但无急性腹痛;
2、宫颈软,不成比例的增大,其大小可大于或等于子宫体的大小;
3、B超检查提示胚胎完全种植在宫颈管内;
4、宫颈内口紧闭,宫颈外口部分扩张。
(责任编辑:吴敏 )
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