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小舞蹈病的治疗方式

2013-11-24 18:57:25      家庭医生在线

  小舞蹈病常有复发倾向及症状严重而需积极治疗。急性期应卧床休息,尽量避免光等。无急性风湿热征象亦应卧床休息、镇静和预防性抗生素治疗等。对不自主运动,可用氟哌啶醇等对症治疗。

  小舞蹈病的详细治疗:

  【治疗】

  本病有自限性,病程在6个月内多能自愈,但因常有复发倾向及症状严重而需积极治疗。

  (一)一般处理

  急性期应卧床休息,尽量避免光、声刺激,床垫、床围宜用软垫,避免因四肢不自主运动而受伤。饮食以高热量、易消化食物为主,有吞咽困难者给予鼻饲。

  (二)病因治疗

  即使无急性风湿热征象亦应卧床休息、镇静和预防性抗生素治疗等。通常建议青霉素(40-80)万U肌注,1-2次/d,10~14d为一疗程。过敏者可改用红霉素或者四环素,同时使用阿司匹林0.5~1.0g,4次/d,或水杨酸钠1.0g,4次/d,小儿按0.1g/kg计算,分次服用,症状控制后减半,维持6~12周,防止或减少复发,并控制发生心肌炎和心瓣膜病。风湿热症状明显者,可加用泼尼松或泼尼松龙,10~30mg/d,分3-4次服用,以后渐减半,总疗程2~3个月。为了预防链球菌感染,建议连续预防性每日口服青霉素,直至约20岁。

  (三)对症治疗

  对不自主运动,可用氟哌啶醇,自每次0.5mg开始,每天口服2~3次,以后逐渐增加至不自主运动控制为止。亦可选用氯丙嗪12.5~50mg,苯巴比妥0.015~0.03mg,地西泮2.5~5mg,氯硝西泮5~7 5mg或丁苯那嗪25mg,每天口服2~4次。但氟哌啶醇及氯丙嗪均有诱发肌张力障碍的可能,故在用药中应严密观察。部分病人舞蹈样症状恢复后,经一定时日还可复发,应定期随访至20岁以后,复发者需再行治疗。

(责任编辑:尹浩 )

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