前庭神经炎的诊断方法列举

前庭神经炎（vestibular neuronitis），是发生在前庭神经节及前庭神经（中枢突）、椭圆囊支及球囊支（周围突）的炎性病变。该炎症仅限局于前庭系统，耳蜗和中枢系统均属正常，多罹患于20～60岁成人，本病是自限性病程，病前常有上呼吸道感染史。本症可分为急慢性两种。那么前庭神经炎该怎样去诊断呢？下面就为大家详细介绍下前庭神经炎检查方法。

前庭神经炎的诊断

1、耳神经学检查

通过耳神经学检查，如果是前庭神经炎，则病耳冷热试验反应减退、消失或优势偏向。位置试验、眼震电图可记录到眼球震颤。听力学所有检查项目均正常。

2、头位性眼震检查

令患者坐床上先仰卧垂头位观察10秒无眩晕及眼震后令坐起再观察10秒再令头侧向一方仰卧观察10秒再仰卧垂头向另一方观察10秒每次变动体位坐起及躺倒均应在3秒钟内完成如在某体位时出现眼震应持续观察30秒如眼震持续不消失即为试验阳性如右耳向下时旋转眼震向右眼向左侧凝视则出现垂直性眼震反复试验均为阳性称为非疲劳型。

反之反复测试不再出现眼震称为疲劳型在不同头位出现的眼震方向不变称为定向型；如出现不同方向的眼震则称为变向型凡眼震在单向头位出现持续时间较短有潜伏期定向型有疲劳反应者多是周围性病变；反之多属中枢性病变视跟踪及视动等其他试验一般均正常。

3、血象

全身或上呼吸道病毒感染引起的血象改变，可能伴有中枢病毒性感染的脑脊液轻度改变（蛋白含量及白细胞数轻度升高）。

4、冷热变温等前庭功能试验正常。

鉴别诊断

（1）单纯周围性前庭性眩晕，无耳蜗受累症状。

（2）冷热变温试验前庭功能部分或完全性丧失，有时呈向健侧优势偏向。

（3）无头痛及其他神经体征。

（4）急性期内血象白细胞可增多。

（5）发作期中有自发性眼震。急性期应给予安定、冬眠灵等镇静药物，激素也有一定疗效。慢性期应增加营养，锻炼身体，去除病灶。如长期久治不愈，可考虑做前庭神经切断法治疗。