肿瘤溶解综合征高危人群和促发因素

肿瘤溶解综合征（TLS）： 肿瘤细胞短期内大量溶解，释放细胞内代谢产物，引起以高尿酸血症、高血钾、高血磷、低血钙和急性肾衰竭为主要表现的一组临床综合征。TLS的发病率依恶性肿瘤种类的不同而有很大的差异，巨型、侵袭性强和对化疗敏感的肿瘤TLS的发病率高。但是，随着接受抗癌治疗者日益增加和大剂量抗癌药物的应用越来越普遍，TLS的发病率可能会增加，发生TLS的肿瘤谱也可能会增宽HJ。

常见的发病人群及促发因素：

1.疾病类型

TLS主要发生于肿瘤细胞生长旺盛的疾病类型。如白血病、淋巴瘤

2.肿瘤负荷最高危因素，其具有高白细胞数或肿瘤体积大或广泛转移的患者是高危人群。LDH也是一

项重要的指标。>1500mmol/L可视为高危（正常值190~310）

3.肾功能状态

既往肾功能衰竭往往能促使TSL发生并产生严重的后果，多由肿瘤肾脏浸润引起，约有68%的患者有既往的肾衰竭。

4.化学药物及治疗

TSL多发生于联合用药，单独也可出现，但并不多见。但是否发生还要看肿瘤对药物的敏感性。（CTX、DDP、激素、放疗、免疫治疗、外科手术）