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小头畸形的分类

2013-11-19 19:53:34      家庭医生在线

小头畸形是指小儿的头围与正常同龄人儿童有较大差距,明显偏小,其产生的原因有很多,主要包括遗传性疾病引起的先天发育不良、宫内感染等,也可以是由于颅脑损伤后大脑皮层萎缩而引起的。小头畸形患者生长发育缓慢,而且智力低下。到底头围小到一个什么样的标准才算是患了小头畸形呢?它的分类有哪些呢?接下来我们就来做一个具体的解答。

分类

小头畸形可分真性小头畸形和相对小头畸形,真性小头畸形是多是由于一种常染色体畸变、或胎儿特别是在妊娠早期,受放射线照射或宫内感染而引起,显示脑回过小,或无脑回,脑发育明显延缓,常在胎儿第3-5月即停止进展,病人头顶部小而尖,扁额,头围比胸转小,最大不超过43厘米,最小可在25厘米以下,脑重量在900克以下,额与枕部常平坦,前囟闭合早,骨缝全部或部分闭合过早,身体及智力发育落后,语言及行为发育障碍,有的病人有惊厥,肌张力增淋巴,甚至有痉挛性瘫痪,其预事依脑发育不全程度而异,用针灸治疗可收到一定的疗效。相对小头畸形也称假性小头畸形是由于炎症,脑血管损伤而引起的脑损伤和脑萎缩,头围减少的程度比真性小头畸形轻些。

小头畸形也可分为原发性和继发性小头畸形,这对理解小头畸形的病因是有帮助的。原发性小头畸形指妊娠期间,脑组织发育明显小于孕周的正常值;继发性小头畸形指脑组织在孕期发育正常,而出生后发育受限导致小于正常。目前的研究认为原发性小头畸形是因神经元产生时分裂减少致数目减少;继发性小头畸形是指在神经元分化过程中其足突连接和树突数目的减少所致。前者多发生在孕32周前(神经元发生主要在胎龄21周时),表现为神经细胞的减少;而后者发生在出生后(突触连接和髓鞘的形成发生在出生后),表现为神经元突触连接减少或神经元数目正常而其活性降低。

症状

无论是真性小头畸形还是相对小头畸形,是原发性还是继发性小头畸形,该病的主要表现是在脑发育完成后,脑的重量明显轻于正常,脑回过小或根本无脑回。大脑的发育明显迟缓,甚至在婴儿第3~5个月时,就停止发育。结果使患儿的头顶变得小而尖、鼻梁凹陷、耳大、下额后缩、前额狭小而头围特小,最大不足42厘米。病儿的前额与枕部平坦,囟门及骨缝提早闭合。体格发育明显异常,智力发育显著迟缓。有的患儿甚至出现抽风、四肢僵硬或手足徐动及瘫痪。

(责任编辑:吴敏 )

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