共济失调的症状表现有哪些

共济失调是脊髓的前角细胞接受大脑皮质，大脑皮质下底核、小脑、前庭迷路系统，深感觉等上行下行传导束的调节与控制，使人体保持一定的姿势来恰当地完成随意运动，保持平衡，若上述部位发生病变，导致协调作用障碍，称为共济失调。共济失调主要反映小脑半球及其与对侧额叶皮质间联系的损害，但在其他部位的病变中也可能产生，如急性迷路水肿产生前庭性共济失调，同时伴发眩晕。深感觉障碍则产生感觉性的共济失调。累及四肢、躯干及咽喉肌可引起姿势、步态和语言障碍。

临床表现：

（一）一般表现特征

在病人对肌肉收缩的时间和空间控制发生障碍时。出现判距不良、动作分解孤立，收缩、松弛（肌束、肌群、肌团）不统一、不协调，造成各种不同的共济失调性动作，这称为共济失调综合征，表现为精细和轮替动作、姿势步态、发音言语障碍的共济失调。根据病因及特征分为如下各型。

（二）分型及特征

1、小脑共济失调综合征

（1）肌张力改变具有特殊性：小脑半球病变出现同侧的肌张力降低。

（2）蚓部病变时，出现躯干性共济失调。

（3）闭眼难立征，向病侧倾斜或倾倒。

（4）齿状核病变出现意向性震颤。

（5）并发有下橄榄核受损，动作增多、阵挛。

（6）急转弯行走歪倒。

（7）轮替运动缓慢、节律不匀。

（8）步行不稳、阔底步态、构音呐吃等。

2、前庭性共济失调

（1）眩晕综合征，眩转感，旋转性幻视。

（2）闭眼时旋转减轻或消失。

（3）闭目难立征阴性。

（4）服球水平性震颤。

3、皮质性或周围神经深感觉性共济失调

（1）顶叶或枕叶病变，或深感觉障碍。

（2）深感觉障碍或距离觉障碍（视觉）。

（3）对姿位性感知发生障碍。

（4）深感觉性平衡失调。

（5）行为动作在意识清晰情况下，目的性、准确性判定失误。

（6）行为动作共济不协调、不统一、分离现象。

（7）阔底步态、双目税地、闭目步不规则。

4、基底节性共济失调

（1）常见基底动脉疾病或基底节钙化。

（2）CT可见基底节钙化。

（3）共济失调，小步状态。

（4）说话不清、有重复词字。

（5）震颤或扭转性痉挛。

（6）可有手足徐动。

（7）痴呆等。

在分型方面，有的疾病以共济失调综合征为主要症状。有的疾病共济失调可为症状之一，有的疾病为次要症状。因此，上述分型的特征也说明了这一问题。有关药源性共济失调，在神经科和精神科中，常见的是抗抽搐药、肌肉松弛药物、镇静安眠药物，及抗精神病药引起的共济失调，应该予以注意。