嗜酸性粒细胞增多症的两大因素

嗜酸性粒细胞增多（eosinophilia）是指外周血液中嗜酸性粒细胞绝对值大于0。 4 x 109/L （400/mm' ），常伴有嗜酸性粒细胞生成和组织内堆积过多。临床上嗜酸性粒细胞增多可见于多种疾病，统称为嗜酸性粒细胞增多综合征（eosinophilic syndrome），其中以寄生虫感染和变态反应性疾病为最常见。随病因不同临床表现多样。

寄生虫感染

原虫的感染一般不引起嗜酸性粒细胞增多而蠕虫的感染尤其幼虫在皮肤和内脏移行时常引起明显的嗜酸性粒细胞增多寄生虫衍生的嗜酸性粒细胞趋化因子（ECF-P） 可把嗜酸性粒细胞吸引到蠕虫所在部位嗜酸性粒细胞表面有IgG的Fc受体可能还有Cb受体嗜酸性粒细胞通过特异性IgG抗体和Cb与蠕虫表面密切接触然后嗜酸性粒细胞释放出胞浆内颗粒成分和大量氧化产物杀伤蠕虫这些具有杀伤蠕虫作用的物质包括碱性蛋白（MBP）嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）和过氧化氢超氧化离子等。

变态反应性疾病

在I型变态反应时抗原作用于肥大细胞表面的IgE抗体使肥大细胞释放出过敏性嗜酸性粒细胞趋化因子（ECF-A） 白细胞介素B（LTB）组胺慢反应物质溶血磷酯肝素等介质引起过敏反应同时吸引嗜酸性粒细胞引起血液和反应部位的组织中嗜酸性粒细胞增多嗜酸性粒细胞释放出胞浆内颗粒成分等物质其中组胺酶可分解组胺芳香基硫酸酯酶B可灭活慢反应物质溶血磷酯酶则可降解具有强大细胞毒性的溶血磷酯碱性蛋白能中和肝素进而调节Ⅰ型变态反应Ⅲ型变态反应中补体系统的 CCaC和Ⅳ型变态反应中T 淋巴细胞产生的嗜酸性粒细胞刺激促进因子对嗜酸性粒细胞也有趋化作用同样可引起嗜酸性粒细胞增多。