古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。甲状腺发生过程中,甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位。其次也与咽部的感染刺激甲状舌骨诱发瘘的形成。这些损害常由于His甲状舌骨不完全闭合所引起,多位于下颌区及胸骨上凹之中线部。在出生后第一年有此症者占30%,在4岁前出现者占45%。直径约1~3cm,可紧粘于较深部的组织,吞咽时与舌骨可同时移动,常可发生感染。囊肿较窦道更为常见,但两者也可同时出现,反复感染可使囊肿破裂。
1、甲状舌骨囊肿为先天发育异常所致,多出现于5岁以前。
2、囊肿易并发感染,感染破潰或手术切开后形成瘘。
3、未发生感染时,一般无自觉症状,并发感染时,出现红肿热痛,破潰或切开引流后,形成甲状舌管瘘,可反复发作经久不愈。医学教育网
【 体格检查 】
1、囊肿多位于颈部正中舌骨下甲状软骨部位,呈圆形,表面光滑、边界清楚 摘自: 医 学教 育网www.med66.com 。 医学教 育网收集整理
2、囊肿不能上下移动或左右移动,但可随吞咽或伸舌运动而上下移动,有时可触及一条索带自囊肿连向舌骨。
3、形成瘘管后,在瘘口深部可扪及向上潜行的索状组织通向舌骨。
【 辅助检查 】
1、行术前常规检查:血、尿、粪常规,出凝血时间,肝肾功能,胸部X线透视或拍片、心电图。
2、形成瘘管者,可行瘘管造影,以明确瘘管的方向与深度。
3、必要时可行B超、甲状腺扫描等检查,以同甲状腺疾病鉴别。
【 诊断与鉴别诊断 】
根据病史及体格检查,诊断多无困难。需与锥体叶甲状腺瘤、腮裂囊肿、颈淋巴结结核鉴别。
【 治疗原则 】
1、确诊后宜早期手术。手术应切除全部囊肿与瘘管,并应切除囊肿附着处部分舌骨,以免术后复发。
2、对并发急性感染者,应先切开引流和抗感染治疗,待炎症消退后再行手术切除。
【 疗效标准 】
1、治愈:囊肿及瘘管全部切除,症状消失、无并发症或并发症已愈。
2、好转:囊肿未切除但症状改善,或囊肿切除后留有并发症。
3、未愈:囊肿未切除、症状无改善。
【 出院标准 】
治愈或好转、或感染已控制,可在门诊继续治疗者。
(责任编辑:吴敏 )
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先天性甲状舌囊肿及瘘管又名颈前正中囊肿及瘘管,是在甲状腺发生过程中,甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹……详细>>
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