儿童遗尿症的诊断检查

儿童遗尿症是一种内分泌系统疾病，指的是五岁以上孩子不能自主控制排尿的病症，也就是人们常说的尿床。哪些原因导致了遗尿症？对此，儿研所的专家指出，孩子尿床归根结底是中枢神经出现了问题，也就是说，大脑“瞎指挥”，在孩子不该排尿时（比如熟睡）发出排尿指令，导致尿床。因此，对儿童遗尿症的检查应加入排查中枢神经系统疾病的项目。那么，孩子尿床需要做哪些检查呢？以下做详细介绍。

鉴别是继发性遗尿症还是心理因素导致的遗尿症。

1。继发性遗尿症继发性遗尿症不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒状态均可发生，除尿床外还有其它更明显临床症状和病理表现，多为器质性病变，诸如下尿路梗阻、膀胱炎、尿道炎、膀胱炎或身体其他器官疾病；手术后，尤其是发热性疾病，影响到神经系统或患儿全身虚弱致功能失调，也可以出现暂时性遗尿。一旦原发病好转，全身情况改善，遗尿也会消失。

2。心理因素导致的遗尿症，如惊吓、威胁、严厉批评惩罚或长期的紧张不安或突然的不幸事件而导致排尿习惯发生变化。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的儿童重新发生遗尿，而且还可使少数患儿在发生遗尿后，逐渐形成习惯，有些甚至至成人仍无法改变。对继发性遗尿的患儿要积极治疗各种原发病，改善患儿的全身状况，继发遗尿很快便能治愈。

目前，在医院检查孩子遗尿症主要有以下的检查项目：

1）病史：注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿，同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱；

（2）体检：作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常；

（3）实验室检查：尿常规、尿培养；

（4）X线检查：平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻；

（5）尿流动力学检查：尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩；

6）核磁共振检查：看看大脑是否出现病变，排查神经性遗尿的可能。