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详解:雷诺综合症的发病原因

2013-11-15 14:55:54      家庭医生在线

雷诺综合症(Raynaud syndrome)属动脉痉挛性疾病,是肢端小动脉痉挛引起手或足部一系列皮肤颜色改变的综合征。可分为原发性和继发性二类。雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指(足趾)苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。没有特别原因者称为特发性雷诺综合征;继发于其他疾病者,则称为继发性雷诺综合征。

多发于青年女性 发病原因不明

雷诺病的病因尚不明确,可能与神经内分泌功能紊乱有关,因某些病例每于经期加重。患者常有家族史,亦可能与遗传有关。好发于青年女性,男女比例为1:10。

雷诺现象可见于很多原发的基础疾病,最常见的是结缔组织疾病,特别是硬皮病。系统性红斑狠疮、血管炎、类风湿性关节炎、皮肌炎等亦可发生。其他原因有:闭塞性动脉粥样硬化,冷球蛋白血症,神经血管受压性疾病如胸廓出口综合征,长期应用震动性工具的职业病如气锤病等。此外,应用某些药物如麦角和β阻滞剂等亦可引起。雷诺现象继发于结缔组织疾病的多见于女性;男性则多为中老年患者继发于闭塞性动脉粥样硬化。

其中,特发性雷诺综合征病因不明,可能与以下因素有关:

(1)寒冷刺激 病人对寒冷刺激比较敏感,在寒冷地区本病的发病率较高。

(2)神经兴奋 病人多是交感神经兴奋型,可能与中枢神经功能紊乱,交感神经功能亢进有关。

(3)职业因素 长期从事震动性机械的工人如气锤操作工,其发病率高达50%,具体机制不明。

(4)内分泌紊乱 此病女性占70%~90%,症状在月经期加重,妊娠期减轻,可能与性激素有关。

(5)其他原因 遗传、疲劳、感染等。

继发性雷诺综合征常伴有以下疾病

(1)全身性硬皮病;

(2)系统性红斑狼疮;

(3)皮肌炎或多发性肌炎;

(4)类风湿性关节炎;

(5)50岁以上病人四肢动脉粥样硬化;

(6)血栓性脉管炎,少见;

(7)原发性肺动脉高压。

创伤和药物如麦角诱导剂、长春新碱、巴比妥酸等亦可引起本病。

(责任编辑:郎成林 )

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