古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
急性胸膜炎(acute pleuritis)是指各种原因累及胸膜而致的胸膜疾病,常表现为干咳、胸痛、发热等主要临床症状。
[病因]
(1)结核性胸膜炎最为常见。
(2)肺炎、肺脓肿及败血症等所致的感染性胸膜炎。
(3)肺癌、转移性癌或原发性胸膜肿瘤所致。
[临床表现]
临床主要表现为干咳、胸痛和发热,深呼吸或咳嗽时胸痛加剧,积液过多时可发生呼吸困难。感染性胸膜炎时发病较急,有高热、寒战、谵妄或昏迷中毒症状。
[诊断要点]
(1)干咳、胸痛和发热临床表现。
(2)体检时患侧可闻及胸膜磨擦音;积液增多时,患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸运动减弱,气管和纵隔移向健侧,叩诊呈浊音,呼吸音减弱或消失。
(3)X线检查少量积液时肋膈角消失;积液较多时膈面可被掩盖,积液区呈高密度阴影。
(4)超声检查可显示液平面。
(5)抽出胸膜腔积液可做定性检查。
[鉴别诊断]
(1)大叶性肺炎
起病急,寒战高热、咳嗽、咯铁锈色痰,病变区有肺实变体征,X线检查可助诊断。
(2)胸膜肥厚
胸部可呈大片浊音,但多有患侧胸廓萎缩,气管及纵隔向患侧移位。
[家庭应急处理]
(1)卧床休息,给予高蛋白、多维生素及易消化食物饮食,鼓励患者多饮水。
(2)胸痛剧烈者可选用止痛药物如阿斯匹林0.3~0.6克,每日2~3次;消炎痛25毫克,每日3次等。
(3)咳嗽剧烈时可选用咳必清25毫克,每日3~4次;复方甘草合剂10毫升,每日3次口服,或可待因15~30毫克,每日3次。
(4)积液过多者应卧健侧,以免肺萎缩和肺不张的发生。
(5)有呼吸困难者,速送医院进行胸穿抽液减压。
本文来自家庭医生在线论坛,由网友发布,本站仅引用以提供参考,不代表本站赞同文章的观点。如您认为本文在内容和知识产权上侵害了您的利益,请与我们联系:020-37617988 。
(责任编辑: )
文章关键词:
胸膜炎分干性和湿性两种,无论是哪一种胸膜炎,在急性期都应卧床休息,采用药物治疗。在恢复期使用药物治疗的同时,辅以体育疗法,这样能增强患者……详细>>
胸膜炎是由感染性炎症(结核性、化脓性、寄生虫性、真菌性等)、肿瘤、变态反应性疾病、胶原病等所引起的胸腔疾病。以结核性胸膜炎最为多见,青年……详细>>