柯大夫：
　　我妈患高血压好几年了。最近血压控制得不太理想，于是医生给她换了蒙诺（ACEI类），结果她吃了之后老是咳嗽。这是怎么回事？是不是药物用得不对，要不要换药？                      河南　钟××
钟读者：
　　ACEI类（血管紧张素转换酶抑制剂）降压药对于肥胖、糖尿病，以及心、肾等靶器官受损的高血压患者，具有较好的疗效，特别适用于伴心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。它最多见的不良反应是刺激性干咳，发生率为10%~20%，停药后可消失。
　　目前常用的降压药有很多种，你妈妈在服用蒙诺后出现了咳嗽的不良反应，应考虑换用其他类的降压药。
　　目前推荐的降压治疗方案是：2级高血压（大于或等于160/100毫米汞柱）患者在开始时，就可以采用两种降压药联合治疗。比较合理的两种降压药联合治疗方案是：利尿剂与β受体阻滞剂，利尿剂与ACEI或ARB类（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂），钙阻滞剂与β受体阻滞剂，钙阻滞剂与ACEI或ARB类。
　　治疗是否有成效，关键在于患者确立有效治疗方案并获得血压控制后，仍继续治疗，而不随意停止治疗或频繁改变治疗方案。另外，应长期监测血压。