与“非典”同级的肺结核，竟有八成人不了解

医学指导：南方医科大学中西医结合医院呼吸内科杨礼腾主任

1995年底世界卫生组织将每年的3月24日定为“世界防治结核病日”。值着第22个“世界防治结核病日”即将来临之际，家庭医生在线对网友们进行了一项关于肺结核知识的调查。本次调查共有1874名网友参与，其中有效问卷为1788份。

通过对调查数据的分析，我们发现大部分网友对于肺结核知识还有着不少模糊地带，认识不足。我们希望网友们在阅读这份调查报告的时候可以获取到有价值的知识，增加对肺结核防治的信心。

近八成网友对肺结核认知不足

依据调查数据，有1495位网友表示“只知道有肺结核这种病”或者“知道一点与肺结核相关的内容”，这占到了总调查人数的八成。只有300多名网友表示“知道很多关于肺结核的常识”或者“知道很多关于肺结核的专业知识”。而在参与的网友中，又有四成的人表示“在身边认识的人中，有患有肺结核的人”。

这表现了我国网友对于肺结核知识的缺乏，也突出了我们为网友普及肺结核知识的重要性。要知道肺结核在我国是属于乙类传染病，比它更厉害的甲类传染病只有鼠疫和霍乱，而曾经让人闻风丧当的“非典”也只是乙类传染病。早在2015年，广东省卫生和计生委的数据已经显示它成为了乙类传染病的第二大杀手。排在它前面的是艾滋病。实际上，艾滋病和肺结核之间是存在着一种联系的。

南方医科大学中西医结合医院呼吸内科杨礼腾主任指出，肺结核的上升也与目前中国艾滋病疫情增加有关，艾滋病病毒会彻底破坏人体的细胞免疫系统，一旦感染上结核病菌，80%的艾滋病患者会马上发病，而30%~40%的艾滋病患者会最终死于肺结核。

肺结核可通过飞沫传染，预防工作要做足

庆幸的是，尽管很多网友对肺结核的知识比较缺乏，但依旧有九成的人知道“肺结核是一种传染病”。在一道肺结核主要传播途径的多选题上，有超过八成的网友选了“共用餐具传播”和“空气飞沫传播”，只有不到五成的人选了“血液传播”，三成的人选了“母婴传播”。

不同于艾滋病的血液、母婴、性行为三大传播途径，肺结核主要通过消化道和呼吸道来传染，常见的表现是空气飞沫和食物传染。因此，在传播方式上，肺结核在一定程度上是比艾滋病更具有“优势”的。让人感到欣慰的是，并不是所有的肺结核都具有传染性。一个结核病人有没有传染性主要看两个方面，一个是病变的性质和严重程度，另一个则取决于是否接受抗结核药物的治疗。主要的检测手段是痰培养，一般来说，痰涂片阳性的肺结核具有传染性，痰涂片阴性的肺结核没有传染性。在调查中，我们发现超过六成的人对肺结核的传播知识不了解，不清楚哪类肺结核具有传染性。此外，有超七成的网友不知道一个肺结核病人经过两到三周的正规治疗后，传染性将大大降低。

对于肺结核的防治，网友的分歧则比较大。甚至还有将近一半的网友认为肺结核的死亡率比较高。实际上，肺结核完全是可防可治的，死亡率大约在千分之一到千分之二之间。如果网友发现自己或者身边的人咳嗽、咳痰超过2周、痰中带血等症状时，应怀疑是肺结核，并尽早到医院进行相关的检查和治疗。

杨主任表示，近年来我国的肺结核患者主要以青壮年为主，由于环境改变、精神紧张、劳累、居住拥挤等因素的影响，感染肺结核病的机会较多。此外，体弱多病的人群也是肺结核的主要侵扰对象。

没有得肺结核的人不用过于忧虑，只要做好日常防护工作，加强体育锻炼即可。如果，身边有患肺结核的人，要确认对方是否还具备传染性，并且督促对方戴好口罩，不要共同吃饭即可。而若患了肺结核的人无须过于忧虑，目前我国肺结核的治愈率达到92%以上，不过肺结核患者务必坚持长期吃药，没有医生的同意，切勿停药，否则会让病菌产生耐药性，大大增加治疗的难度。