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癫痫是神经病,还是精神病

2012-02-15 13:11:20  来源:家庭医生在线论坛  作者:洪震  转载
   据统计,全国约有癫痫患者900万。有调查显示,几乎是100%的癫痫患者及其家人,会因癫痫而感到有精神压力;89%的患者会有羞耻感;60%的家庭会因癫痫而产生家庭矛盾……

    实际上,癫痫是可以治疗的,而且治疗效果相当不错。人们对它的误解太多、太深。为此,本刊与赛诺菲安万特公司共同推出“关注癫痫”专栏,希望能给癫痫患者带来帮助,使他们走出癫痫的阴影。

    近期在报纸上看到一则题为《癫痫女子湖面撒万元钞票》的报道,说的是一位有长年癫痫病史的妇女,有一天从家里拿着户口本和存折跑了出来,把存款取出后,扔到了公园的湖里,还把户口本也撕了,一同扔了进去。后被公园里的保安发现,赶忙跳到水中“抢”钱,最后湖面上的钱一张不少被捞起,足足有半麻袋之多。

    大多数人看了这则新闻,相信都会说这女子是因为患了癫痫这种精神病而发“疯”了。实际上,癫痫并不是精神病,人们对癫痫存在太多的误解。

    癫痫俗称“羊角风”,是由于脑神经元突然短暂过度放电而致的脑功能失调的综合征,属于神经科非常常见的一种慢性脑部疾患。

    癫痫发作时表现形式多种多样,即使同一位患者,也可有多种形式的发作。人们了解最多的是强直-阵挛发作(即大发作)和失神发作(也称小发作)。实际上,根据病变部位的不同,可以造成大脑不同的功能受损,表现为运动、感觉、意识、植物神经等不同障碍,甚至出现精神异常,如损害在一侧或双侧颞叶造成“精神运动性发作”。精神运动性发作的患者往往在先兆之后,呈现部分或完全性对环境接触不良,同时做出一些无意义或似有目的的动作,即“自动症”,表现为突然瞪目不动,然后机械性地重复原来的动作,如出现反复吸吮、咀嚼、搓手、解扣、摸索等,甚至奔跑,自动言语如叫喊、唱歌等。严重的癫痫病例还可伴随人格改变,出现所谓的“癫痫样性格”。

    癫痫患者的人格障碍相当普遍,癫痫人格具有两极性,一方面表现以自我为中心,固执、自私、易激惹、暴躁、凶狠、挑剔、气量狭窄、拘泥小节,一方面又可表现为循规蹈矩,过分客气,温存恭顺。患者可表现为其中一种倾向,或在不同时间里以某一种倾向较为突出。从新闻中该名妇女的表现来看,应当属于长期癫痫疾病所引起的性格改变,存在慢性精神障碍,而不是精神运动性发作。因为该名妇女在进行“拿存折”、“去银行取钱”等一系列活动时,所执行的都是有意识有目的的活动,“拿存折”具有明确的目的性,而“去银行取钱”则还包含了与他人之间的交流才能完成这一任务,这些过程并不符合精神运动性发作的特点:“机械性地重复原有的动作”、“同时伴有意识障碍”、“醒后不自知”等。

    但是我们必须肯定地说,癫痫不是精神病,更不是呆傻。普通百姓眼中的“精神病”,多为功能性精神疾病,如精神分裂症、躁狂抑郁等。精神病患者往往否认自己存在异常,对发病不自知,即“自知力缺乏”,患者表现为拒诊、拒药。如果强制患者接受治疗,可能引起患者的暴怒、兴奋等,加重病情。而癫痫等疾病所导致的精神障碍,则属于器质性精神疾病,病因明确,多由于脑神经元反复异常放电引起;患者多明确自己“患病”,希望自己的疾病能获得积极的治疗。

    多少年来,人们常常把癫痫看做是一种难以启齿的不光彩的缺陷,正因为如此,癫痫患者也易被公众所歧视。许多患者不断地从家人的羞愧、焦虑、沮丧和无能为力等复杂反应中,感到自己所患的疾病是一种羞耻,从而使患者逐渐远离社会,丧失接受教育与工作的机会,最终导致其无法适应社会。事实上,根据一项流行病学调查资料表明,有95%的癫痫患儿能够在普通学校学习,他们在智力和学习方面并无差异。即使部分患儿有一定程度的智力缺陷,或性格行为改变,也应该量力而教,帮助患儿克服学习上的困难,克服羞怯、无能等心理状态,使其树立战胜疾病的信心。通过教育,让患儿学习并掌握必要的技能,以适应日后的独立生活。

    不论何种类型的癫痫患者,如治疗及时,90%以上可以获得良好的效果,如果接受合适的治疗,70%以上的患者可以过上正常生活。我们应当积极鼓励癫痫患者参加各种体育活动与娱乐活动,让他们在注意身体安全的前提下,量力而行,改善和增进患者的社会参与能力。

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(责任编辑:陈宗银 )

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