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切除性手术与微创手术 哪种治疗癫痫效果好

2018年07月19日      

很多人都知道,药物和手术是癫痫治疗的两大方法,当药物治疗无效时,手术就是最好的选择,但是毕竟是手术,很多人还是会担心,常常有人会问,癫痫手术需要开颅吗?有没有微创的手术?今天我们就针对这些问题,进行一个详细的介绍。

癫痫手术需要开颅吗?有没有微创的手术?

切除性手术、离断性手术往往需要开颅。然而,近些年国内外出现了微创的手术方式,其中最典型的就是神经调控手术,它能通过最小的创伤,获得最好的治疗效果。

神经调控是怎么治疗癫痫的

在正常的情况下,人的大脑,会有兴奋和抑制两种电活动,并且是处于平衡的状态。而癫痫患者的大脑会有异常放电的情况,所以就会打破这种平衡,出现典型。而神经调控就是找到合适的靶点和调节强度,让大脑重新回到动态平衡的状态。

那些癫痫病灶范围非常大,或者不止一个病灶,东一个西一个的,吃药效果不好,也不适合切除手术的,就适合使用神经调控。创伤小,效果明显。

神经调控的方法很多,以迷走神经刺激手术(VNS)和经颅磁刺激术(TMS)为主;前者主要是通过刺激器刺进胸前的皮肤,通过刺激迷走神经的方式,对大脑进行调控,从而控制癫痫不再发作。而经颅磁刺激术主要是通过磁信号反复刺激大脑神经,让癫痫得到控制。这两类手术的有效率在65%以上。

除此之外,还有一种微创手术,叫做激光热频消融。比如,颞叶癫痫往往是大脑里一个叫海马的脑区域出现硬化导致的。医生准确找到这个区域后,在颅骨上钻几个小孔,将激光探头放进去,使局部温度升高,将海马损毁。

这种手术能达到和切除性手术差不多的效果,而且对大脑的损伤非常小。所以近年来也被广泛应用于癫痫的治疗当中,但是要记住,不管使用哪种微创手术,前提都是精准定位需要调控的区域,并不是用激光、电极刺激大脑的任何一个部位,就能达到治疗效果。

与切除手术相比,这些微创的手术方式效果如何?

虽说目前癫痫微创手术的整体治疗效果要低于切除手术,但是对于一些特殊类型的癫痫,微创手术的效果与切除手术是差不多的。而且在安全性和创伤方面,微创手术明显优于切除手术。所以在癫痫治疗方法选择时,我们不必过于纠结,医生会根据个人情况帮你做出最合适的选择!

(责任编辑:马小月 )

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