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羊角风常见症状多 诊断有3方法

2017年11月16日      家庭医生在线

癫痫,又被称为羊角风,下面我们就来了解下癫痫的一些症状以及相关的检查。

什么是羊角风

一般生活中被常人所提及的“羊角风”在医院术语中叫“癫痫” 癫痫分为发性与继发性。原发性癫痫原因不明,脑部无明显病理或代谢改变,体内外环境在生理范围内的各种改变可诱发其发病。原发性癫痫多在5岁左右或青春期发病。继发性癫痫是由脑内外各种疾病所引起。例如脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病、脑瘤、脑外伤、脑缺氧、铅、汞等引起脑中毒等,均可导致本病的发生。癫痫有一定遗传性。原发性癫痫病人亲属中的癫痫患病率人群中癫痫发病率的4~7.2倍,继发性癫痫是2~3.6倍。

羊角风的症状

西医根据羊角风病因不同分成特发性癫痫和继发性(症状性)癫痫两大类。前者指这类患者的脑病并无可以解释症状的结构变化或代谢异常,而与遗传因素有较密切的关系。症状性癫痫因于多种脑部病损和代谢障碍,如先天性疾病、产前期和围生期疾病(产伤是婴儿期癫痫的常见病因)、高热惊厥后遗、外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢性疾病等。

发作时羊角风的症状有二大类表现形式,即全身性发作和部分性发作。全身性发作常见的形式又可分为7种,它们是大发作,强直性发作,阵挛性发作,失神发作,失张力发作,肌阵挛发作和婴儿痉挛。部分性发作常见的形式有部分运动性发作和复杂部分性发作。

大发作又称全身强直-阵挛发作,发作开始后病人失去知觉,有时会先尖叫一声,然后全身僵硬,继而四肢有节律地抖动。有时会暂停呼吸而面色青紫。可能会咬破舌头,大、小便失禁。大发作通常持续1~3分钟,在恢复知觉后,患者可能有剧烈头痛或入睡。小儿患者常很快恢复到正常状态。

强直性发作,表现为全身僵硬,可能突然跌倒,四肢没有节律性抖动,也可有手上举,头后仰,或头转向一侧,伴面色或口唇青紫。阵挛性发作表现为四肢、头面部有节律抖动,而不会身体长时间僵硬不动。失张力发作表现为病人突然肌肉放松,不能维持当时的站立或坐位姿势,跌在地上,不省人事,有时仅表现为低头,两肩下垂,手指张开,不一定跌倒。失神发作表现为突然不动,但不跌倒,两眼发直,发呆,凝视前方。有时眼皮快速跳动或手微微抖动。一般10秒钟左右恢复正常,自己无知觉。失神发作每天可能发作数次到几十次,可达1天上百次。失神发作不像其它类型发作那样引人注目,容易被忽视。家长常反映孩子学习成绩特别是数学成绩下降。或上课、吃饭时发呆,同伴反映玩游戏时突然莫名其妙停下来,几秒钟后又自动恢复正常。

羊角风应该如何诊断?

1、实验室检查

对于大多数病人,根据临床发作的症状表现,结合其病史和体格检查的资料,应可以进行临床治疗。但往往有部分 羊角风病人,必须做进一步的辅助检查,才便于弄清羊角风的类型,并且确定,引起羊角风的基本病因。有时羊角风病人除了用抗羊角风药外,还需要加上其它的治 疗药物,如发作是由于脑结核病所引起的病人,必须同时接受适当的抗结核药物治疗,这样就要求我们必须通过相应的实验室检查。

临床上常用的实验室检查包括:尿常规、血常规、大便常规、肝功能、肾功能、血的代谢物检查及寄生虫检查、结核菌素试验等。实验室检查主要用于:(1)帮助查找引起羊角风发和的原因;(2)在治疗的过程中,监测药物的毒副作用;(3)抗痫药物血药浓度测定,以提供可靠的抗痫药血的药浓度水平。

2、脑电图检查

脑电图是用脑电图机将脑细胞的自然放电放大数百万倍,用笔描记到纸上所成的图像。随着计算机技术的发展,我们也可以通过计算机把搜集到的脑电信息转换成 信号,记录到磁盘或磁带上,再通过显示器显示原始的脑电图曲线以及重组的各种图像,我们称之为脑电地形图。近些年来,又有同步记录脑电图及拍摄病人发作时 情景的视/像监测脑电图机的问世,使医生能进一步了解脑电变化与临床表现之间的关系,为羊角风的诊断和鉴别诊断提供了方便。

3、羊角风的影像学检查

过去20年里,神经疾病的影像诊断技术有了突破性的飞速发展。随着这些先进的非侵入性诊断技术的应用,以前认为主要是功能性异常的羊角风,现发现其羊角 风是由脑结构异常所引起的。原发性"羊角风的比例已大幅度下降了,而有因可循的"继发性"羊角风越来越多。随着医学影像学的广泛应用,给羊角风的病因诊断 带来新的飞跃,但应用多年,简便、经济、准确的一些检查手段对某些病人仍不可废弃。辅助的检查项目选择应遵循有的放矢,由简单到复杂、经济、准确的原则。

(责任编辑:庄闲婷 )

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