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脑外伤可引起癫痫 后天性癫痫遗传率低

2017年08月03日      家庭医生在线

什么是脑外伤癫痫呢?其实从字面上我们也不难理解脑外伤癫痫的引发是因为头部受伤才导致这样的,那么这个疾病应该怎么治疗呢?会不会遗传呢?

脑外伤可分两类

1、开放性颅脑损伤,指造成头皮颅骨,脑膜和深部组织的损伤,使脑组织与外界相通,多为锐器伤和弹药穿通伤是战争中常见的类型;

2、闭合性脑损伤,主要由钝器伤,多由交通事故引起,脑组织受到损伤但不与外界相通。开放性损伤癫痫发生率约为20%~50%,远高于闭合性外伤的0.5%至5%,火器穿通伤的发生率更高达88%。

癫痫发作知多少?

外伤部位与发作类型密切相关,以全身强直阵挛发作及部分性发作为主。根据发作时间可以分为早期癫痫发作及晚期癫痫发作两类。

早期癫痫发作可以发生于受伤当时或伤后1~2小时内,1/3的病人第一次发作在外伤后1小时之内,另1/3在一天以内。脑穿通伤及脑挫裂伤为早期癫痫发作的主要原因。晚期癫痫发作可以在外伤后数周、数月出现,曾有报告外伤后数十年发作者。据统计发作于1年以内者占50%至75%,80%的病人于外伤后2年内发作。发作类型以全身强直阵挛发作为主占80%以上,其次为复杂部分性发作。

过去有这样一个印象,颅脑外伤后大脑会遗留瘢痕,瘢痕对皮质起刺激作用,瘢痕又难以消失,所以脑外伤后癫痫预后不好。这种推理虽然合乎逻辑,但经过长期随访事实并非如此,即使不用抗癫痫药治疗一半以上的脑外伤癫痫在数年内自愈。在经过适当治疗后早期脑外伤后癫痫的3/4不再发作,只有1/4发生晚期癫痫发作。脑外伤后可否用抗癫痫药预防发作存在不同意见,有人主张脑外伤后虽然没有癫痫发作用小量抗癫痫药有预防作用。经过严格的对比研究发现并不能降低晚期癫痫发作的发生率,但可以使早期癫痫发作的发生率减少一半。

与脑血管病急性期出现癫痫发作的治疗一样,脑外伤癫痫发作,可以短期服用抗癫痫药,对晚期癫痫发作则应正规治疗。因为脑穿通伤及脑挫裂伤是早期癫痫发作的主要原因所以根据情况做外科治疗。晚期癫痫是否需要外科治疗应慎重考虑,应与一般癫痫的外科治疗一样重视术前癫痫灶的定位。

脑外伤引起的癫痫会遗传吗?

1、脑外伤引起的癫痫是属于后天得了癫痫病。后天性癫痫疾病的朋友也越来越多,癫痫疾病因为各种疾病的存在而加重,我认为不大可能遗传。因为,它是因为外因引起的,而不是先天引起的。

2、如果患者因为后天的受到了撞击而引起的癫痫,隔代遗传的几率更小,所以后天癫痫会不会遗传,你就不必有过多的担心,只需要开心的生活就够了,反正它不大可能遗传。

3、原发性癫痫患者的亲属中,患病率为2%~6%,各型原发性癫痫中又以失神发作的遗传,不大可能存在的。

4、专家进行大量的遗传学研究表明,癫痫确是不怎么会遗传的。一般遗传的癫痫,都是因为从小孩开始就存在的癫痫。

5、脑外伤引起的癫痫不会遗传的,故是后天引起的原因。所以,你就不必继续担心遗传的问题了。

(责任编辑:徐颖欣 )

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