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癫痫的药物治疗原则是什么?

2017年08月24日      家庭医生在线

成人癫痫危害极大,因此在被确诊为成人癫痫,应进行积极有效的治疗。

成人癫痫应注意以下情况:

1. 尽量早期治疗。

2.已确诊为癫痫,而且已发作多次,应立即开始治疗,以免发生惊厥性脑损伤。

3. 没有发生明显器质性脑疾病,一时又找不到发病原因,如果首次发作并不严重,可以暂时不服药,但必须密切观察。

4. 再有反复发作,则应开始服药。如果是良性癫痫患儿,第一次发作后也以观察为主,以后看病情发展再做相应处理。

5. 根据发作类型选药:

癫痫发作类型较多,应根据不同发作类型选用不同的药物。

(1)丙戊酸钠缓释片(商品名:德巴金缓释片) ,它是广谱抗癫痫药,它的药理作用对癫痫失神发作效果最好,在肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作或混合性发作时也可应用;

(2)托吡酯是一种新型的抗癫痫药,对癫痫局灶性发作或全面性发作都可以应用。

癫痫治疗的选药规律有哪些?

以下是癫痫治疗的一般选药规律,排列在前的是首选药物。需要强调的是,最终确定采用何种药物,要根据患儿体质、以往治疗用药的情况、药源、家庭经济情况等各方面因素,由医生综合考虑后决定。

1.强直阵挛发作:苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、扑痫酮。

2.失神小发作:丙戊酸钠、氯硝西泮。

3.肌阵挛、失张力发作:丙戊酸钠、氯硝西泮、扑痫酮、地西泮。

4.局限性运动性发作:卡马西平、托吡酯、扑痫酮、丙戊酸钠。

5.精神运动性发作:卡马西平、托吡酯、苯妥英钠、扑痫酮、苯巴比妥。

6.婴儿痉挛:ACTH 促皮质素 或泼尼松、硝基安定、氯硝西泮、丙戊酸钠。

一般治疗时,先从一种药物开始,对顽固的难以控制的发作可用两种以上药物。

同时,应注意从小剂量开始及时调整药量:

医生会注意患儿个体差异及年龄特征,从小剂量开始,必要时逐渐加量,直到发作完全控制。发作控制后也要根据患儿体重变化,参考药物血浓度,及时调整药量。服药要简单规律

为了保证药物在血液中的浓度尽量稳定,服药要规律。“三天打鱼、两天晒网”地断断续续服药,血液中达不到有效的药物浓度,起不到抗癫痫的作用。服药方法是要尽量简单化,以保证正常生活。疗程要长,摇停药过程要慢。 癫痫是慢性病,需长期服药,一般主张在发作停止后继续服药2~4年,然后经过6个月至一年的减药过程,最后停药。

此外,癫痫患者应定期复查,注意使用的抗癫痫药物有无毒副作用,及时调整药量或更换药物。复诊时除一般体格检查外,还需检查血常规、肝肾功能,如有条件,应定期监测药物血浓度和脑电图。

(责任编辑:庄闲婷 )

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