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癫病的检查与鉴别诊断方法

2014-11-07 07:25:01      家庭医生在线

癫病以精神失常为其各证候的共有特征。以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而少动,喃喃自喜,不知秽洁,不知羞耻为特征。常伴有失眠、纳差、便秘等症状。脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫病类型有重要的诊断价值,而且对于癫病的病因诊断也有实用意义。

癫痫病因

癫痫是临床常见的一种慢性病,发作时常伴有意识障碍、运动性抽搐、感觉或行为异常以及植物神经功能紊乱等,其病因复杂,多与遗传因素和各种脑部疾患有关。临床上大体将癫痫发病原因分为特发性、症状性、和隐源性类。特发性癫痫除可能与遗传因素有关外,没有其他可寻的发病的原因;症状性癫痫具有已知或可疑的中枢神经系统病变。

癫病的检查诊断

1、腰穿CSF检查,可有改变。

2、EEG,BEAM,Holter(脑电图,脑电地形图,动态脑电图监测):可见明确病理波,棘波,尖波,棘-慢波或尖-慢波。

3、如为继发性癫病应进一步行头颅CT,头颅MRI,MRA,DSA等检查可发现相应的病灶。

癫病的鉴别诊断

1、典型的偏头痛在偏头痛当中约占10%。一般在青春期发病,多有家族史,强烈的情绪刺激、酒食、月经来潮,以及某些作用于血管的约物等为本病的常见诱发因素。头痛发作前有先兆症状,如闪光幻觉、闪烁的暗点、金星等,并在头痛发作前达到高峰,然后消失。

2、 一种不明原因的睡眠障碍,是在不该睡眠的时间和场所发生不可克制的睡眠。其睡眠与正常睡眠相同,能被唤醒,多数病人可伴有一种或数种其他症状,包括猝倒症、睡瘫症和入睡性幻觉,也称为发作性睡眠四联征。起病年龄以10~20岁居多,两性发病率相同,个别病例有阳性家族史。

本症临床上主要应与癫病小发作鉴别。癫病小发作起病年龄较发作性睡病早,儿童多见,其发作是突然意识丧失而非睡眠,有的伴有失张力,但持续时间短,一般仅数秒钟,脑电图3C/S棘-慢综合波是癫病小发作的特征改变。

(责任编辑:吴任飞 )

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