家庭医生在线首页 > 疾病频道 > 癫痫 > 癫痫诊疗 > 癫痫病的诊断 > 正文

额叶癫痫的常规检查有哪些

2015-03-19 07:37:55      家庭医生在线

额叶癫痫病是一种发作部位起于人体脑部额叶位置的癫痫病。这些癫痫病发作一般症状表现差异很大。是一种发病率极高,发作频繁的癫痫病类型。这并不是说额叶癫痫就没有遗传性,与其它癫痫类型一样,在诊断额叶癫痫时,要了解双亲,近亲家属中是否有癫痫发作,详细对患者的家庭系统进行详细的调查。

额叶癫痫发生的病因

1、头创伤是最常见的额叶癫痫的原因,头部外伤时常导致额叶皮质挫伤,晚发性癫痫发生风险与创伤严重程度有关。首次发作一般在数月内,也可在多年以后,病理检查常见脑瘢痕组织。

2、皮质发育不良最多见,其它发育损伤有节结性异位和错构瘤等;

3、胶质增生见于许多额叶癫痫手术后病理标本中,可继发于头外伤、围生期缺氧、继往手术以及其他不明性原因;

4、头创伤是最常见的额叶癫痫的原因,头部外伤时常导致额叶皮质挫伤,晚发性癫痫发生风险与创伤严重程度有关。首次发作一般在数月内,也可在多年以后,病理检查常见脑瘢痕组织。

额叶癫痫的常规检查

一、影像学检查

应用结构性和功能性影像方法定位,CT、MRI可发现一些小的低级别的胶质瘤、AVM、海绵状血管瘤以及大脑皮质发育不全,还可发现脑膜脑瘢痕、脑萎缩、脑囊性改变等,有利于致痫灶定位。

二、脑电图检查

由于额叶癫痫发作常很快引起双侧额叶同步性发放,头皮脑电图很难于定位,并且常由于伪迹难于解释脑电图的变化。额叶癫痫的致痫灶常常呈多灶或双侧额叶灶,也影响了额叶致痫灶的准确定位。此时应行视频脑电图,观察发作期的脑电图变化及发作的行为改变,以助定位。它是对顽固性癫痫病人进行术前评估的主要手段之一。还应常规行特殊头皮记录电极(如眶顶电极)记录、长程脑电图、诱发试验等检查。还应该选择性地采用颅内电极记录发作期的脑电图,其可靠性较大、准确率高。但起源额叶区的癫痫的脑电图十分多样和复杂,发作间期脑电图是现代神经影像和长程视频脑电图之外十分重要的辅助手段,与颞叶癫痫相比较,发作间期癫痫样放电对于额叶癫痫的诊断价值相对有限。约70%的额叶癫痫患者有发作间期癫痫样放电,但其难以定位,呈多灶性或泛化。并且常规的脑电图只能记录额叶皮质的一部分,无法正确地记录额叶深部的电位,和眶回、扣带回和中线半球间皮质的放电。额叶与颞叶之间存在着一些主要的功能通路,包括钩束和扣带回。这些功能性网络的存在使得癫痫可以在额叶内外播散且阻碍脑电图的准确定位。但在额叶癫痫的术前评估中,脑电图仍不失为一种重要的手段。

(责任编辑:邹华振 )

相关推荐

文章关键词:

额叶癫痫的饮食如何保健

 额叶癫痫作为一种突发性疾病,患者首次发作会感到一知半解,手足无措。因此,了解癫痫的有关病状,清楚癫痫发作的症状,有利于自己或家人应对突……详细>>

额叶癫痫的发作类型有哪些?

癫痫分类较多,其中额叶癫痫是指起源于额叶的具有单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或以上几种混合性发作特征的癫痫,发作类型……详细>>

癫痫会有哪些危害?癫痫的检查项目

癫痫会有哪些危害呢?癫痫在发作时如果不及时的处理可能就会带来严重的后果,而癫痫如果没有及时的治疗还会带来一些其他的危害,这些危害也行是你……详细>>

老年癫痫的检查都有哪些措施

在提到老年人的身体这很多的人也都知道他们的身体不是很好,要是不太注意的话也较容易有问题,所以在出现癫痫病以后也是比较可怕的,这人们也是需……详细>>

难治性癫痫的诊断检查

 难治性癫痫由于类型不同发作时的表现也不同,常见的表现有突然意识丧失,倒地,头后仰,由于膈肌痉挛出现吼叫,四肢抽搐,口吐白沫,面色青紫,……详细>>

  • 索绪松

  • 王茂生

  • 方玲

  • 杨职

  • 索绪松副主任医师

    上海长江医院 癫痫科

    擅长:擅长各类:癫痫与癫痫综合征,原发性癫痫、疑难性癫痫、复杂性癫痫、儿童癫痫、女性癫痫、老年癫痫、继发性...详细>>

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]