肺癌：发病率与死亡率居癌症之首 外科手术可做到根治

肺癌，是众多癌症中较常听见的一种疾病，其发病率与死亡率均居恶性肿瘤榜首。如果能在早期诊断出肺癌并及时治疗，可以大大提高患者的生存率。而定期筛查是发现早期癌症的主要手段。

在中山大学附属第一医院举办的《肺癌全程管理》主题健康讲座上，中山大学附属第一医院胸外科巫国勇教授介绍了肺癌的疾病特点以及目前治疗肺癌的多种方法。巫国勇教授表示，“由于肺癌的首发症状不明显，就诊病人多为中、晚期，且仅有20%的病例能接受根治性手术，远期生存率只有30%-40%。不过，随着体检和螺旋CT的广泛应用，早期病例不断增加，其远期生存率也在不断增加。”

中山大学附属第一医院胸外科巫国勇教授

我国肺癌发病年轻化 控烟可降低发病率

肺癌，主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，而非小细胞肺癌又分为鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌等。巫国勇教授指出，肺癌一般多发生于45岁以上的中老年患者，不过自90年代以来，我国年轻肺癌病例增多，其中腺癌病例的发病率在女性群体中继续增长，男性鳞癌比例有所减少，小细胞肺癌病例增多。

肺癌的发病，与长期吸烟有非常密切的关系，且开始吸烟的年龄越小，其患癌几率就越高。巫国勇教授举例说，美国肺癌患病率近30年不断上升，但近2-3年因为控烟关系，其患病率有下降的趋势。“并不是说吸烟的人一定会患肺癌，但长期吸烟会增加肺癌的患病几率，并且，吸烟不仅会直接增加本人的肺癌患病率，还会提高被动吸烟者的肺癌患病率。 ”

另外，生活作息不规律、长期生活在工业化污染严重的环境下，以及患有慢性感染疾病不及时治疗，也是肺癌的高风险人群。

讲座现场

如何预防肺癌？重点人群做好早期筛查工作

肺癌，早发现早治疗可以提高患者生存率和生活质量。定期进行肺癌的筛查对于早期发现肺癌至关重要。巫国勇教授介绍，肺癌的筛查方法常见有胸片、CT、血液检测、基因检测。

“肺癌的早期筛选建议首选低剂量螺旋CT，螺旋CT对于肺癌的检出率较高，一般的肺部小结节都能被发现。”巫国勇教授建议40岁以上、吸烟、有家族史等危险因素的重点人群应该进行长期体检，吸烟者还需要进行控烟、戒烟，保持良好的生活习惯以及作息规律，增加防病抗病的能力。

巫国勇教授耐心回答听众的提问的问题

讲座结束后，市民纷纷拿着报告来请教专家

肺癌如何治疗？外科手术是唯一可根治的方法

目前治疗肺癌有外科手术治疗、药物化学治疗、放射治疗以及新兴的靶向治疗、免疫治疗、中医药治疗等多种综合治疗方法。其中外科手术是主要的治疗方法，化疗、放疗用来辅助治疗疾病，达到局部控制癌症的目的。

巫国勇教授指出，外科手术通过切除肿瘤所在的肺叶外加清扫淋巴结的方式来治疗肺癌，是临床中治疗肺癌最主要、最常见的方法，也是目前唯一一个可根治肺癌的办法。

外科治疗肺癌的常用方法包括常规的肺叶切除、全肺切除，袖式成型肺叶切除和肺段切除。

“肺叶的切除以及肺门、纵膈淋巴结廓清术是当前肺癌外科手术中最常用的治疗方法；由于Ⅲ期肺癌和中心型肺癌在临床上仍然占据一定的比例，目前外科全肺切除手术是肺癌外科治疗的重要方式，它占据肺切除总数10%左右；支气管血管袖式成型肺叶切除手术在肺外领域也被广泛应用，并且取得了不错的临床效果。”

巫国勇教授透露，随着肺癌的早期发现病例增多，病灶转移概率小，选择肺段切除的病例也越来越多，这种手术方法可以保留肺叶其余正常的肺组织，对老年人、肺功能较差的人群带来了一定的好处。“

最后，巫国勇教授提醒，具体选择哪一种手术方法会更好，医生会结合患者自身的疾病特点和手术条件来做出判断。

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