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    第107期

    本期主题:日常生活中如何护肝养肝?

    5月27日 16:00-17:00

    活动即将开始

    离活动开始还有:

    家庭医生在线携手葵花药业,推出护肝养肝答疑活动,为您肝脏健康加分!!我们邀请到南方医科大学南方医院肝病专家陈金军副主任医师,在线免费解答网友们对养护肝脏的各种疑难!如果长期不良的生活方式让您肝脏“很受伤”,赶紧向专家提问!护卫肝脏健康吧!

    答疑专家本期
    孙彤
    • 本期嘉宾:

      陈金军 副主任医师

    • 所属单位:南方医科大学南方医院
    • 所属科室:感染内科
    • 嘉宾介绍:南方医院感染内科讲师。从事传染科临床与科研工作,熟悉病毒性肝炎的抗病毒治疗及肝硬化的诊治,是我科人工肝支持治疗和腹水回输治疗小组主要成员之一。发表科研论文10余篇,获得国家自然科学基金课题以及军队九五、十五重点基金课题各一项。擅长疾病:熟悉病毒性肝炎的抗病毒治疗及肝硬化的诊治
    • 男性,34岁,症状有疲倦乏力、肝区不适、恶心、呕吐等症状

      发表时间:2015-5-26 22:46:00

      病情描述:男性,34岁,症状有疲倦乏力、肝区不适、恶心、呕吐等症状。血脂检查:血清总胆固醇12.6mmol/L,甘油三脂4.2mmol/L;肝功能检查:ALT74.5U/L,总胆红素45ummol/L;彩超提示:肝脏增大。这是什么情况呢?肝功能正常么?

    • 医生好。我47岁。男性。有高血压病病史1年多,血压最高达

      发表时间:2015-5-25 19:21:00

      病情描述:医生好。我47岁。男性。有高血压病病史1年多,血压最高达160/100mmhg,近期口服“拉西地平分散片4 mg1/日、替米沙坦片40 mg1/日 ”无药物过敏。最近间断头晕一个月,肢体活动不麻利,医院检查肝功能:ALT88.1U/L,AST42.1U/L,余正常,戊肝抗体阳性,腹部B超未见异常,建议护肝降酶治疗。这是因为长期吃药引起的药物性肝损伤吗?

    • 脂肪肝好治吗?2010年检查有脂肪肝,吃药无作用,肚子胀

      发表时间:2015-5-25 8:54:00

      病情描述:脂肪肝好治吗?2010年检查有脂肪肝,吃药无作用,肚子胀的历害,腿脚无力。

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 16:58:00

      脂肪肝治疗需要综合措施,需要医生、患者、家属相互配合。不改善生活方式(饮食、饮水、运动等等)仅服药很难有持久效果。

    • 男性,34岁,症状有疲倦乏力、肝区不适、恶心、呕吐等症状

      发表时间:2015-5-26 22:46:00

      病情描述:男性,34岁,症状有疲倦乏力、肝区不适、恶心、呕吐等症状。血脂检查:血清总胆固醇12.6mmol/L,甘油三脂4.2mmol/L;肝功能检查:ALT74.5U/L,总胆红素45ummol/L;彩超提示:肝脏增大。这是什么情况呢?肝功能正常么?

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 16:57:00

      这是典型的脂肪性肝炎表现,需要明确病因:酒精、肥胖、药物、代谢异常等等。需要肝病专科就诊。

    • 50岁,喝了20多年的酒了,检查出谷丙转氨酶(102)和

      发表时间:2015-5-26 13:02:00

      病情描述:50岁,喝了20多年的酒了,检查出谷丙转氨酶(102)和谷草转氨酶(65),乙肝两对半(结果正常),请问这是酒精肝么?

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 16:56:00

      若喝酒量超过每周1斤高度白酒,则基本上可以考虑酒精肝;这两个酶升高代表肝炎活动,需要查谷氨酰转肽酶、肝脏超声、肝脏硬度扫描等等进一步诊断。

    • 宝宝5个月,前阵子上呼吸道感染引发支气管炎住院,肝损伤,

      发表时间:2015-5-25 23:27:00

      病情描述:宝宝5个月,前阵子上呼吸道感染引发支气管炎住院,肝损伤,谷氨和草氨升高,治疗以降酶和护肝为主。还在吃药。日常需要注意什么?可以打预防针吗?

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 16:56:00

      需要儿童肝病专科医师处就诊,明确肝损伤的病因是病毒感染、药物损伤等等;针对病因的治疗是最有效的;若是药物引起的,以后避免使用同类药物是最好的预防。

    • 最近老感觉疲劳、手脚没力气,医院检查谷丙转氨酶偏高230

      发表时间:2015-5-25 8:42:00

      病情描述:最近老感觉疲劳、手脚没力气,医院检查谷丙转氨酶偏高230,谷草转氨酶偏高40,谷氨酰转移酶偏高71。这是肝炎吗?

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 16:53:00

      是肝炎。需要肝病专科就诊明确肝病原因,可能是病毒、肥胖、酒精、药物、代谢、遗传或寄生虫等等引起的。治疗上,除了保肝护肝,尚需针对病因治疗,也需要治疗继发问题。

    • 工作需要,长期饮酒,已经超过5年。如何避免得酒精肝?

      发表时间:2015-5-27 16:11:00

      病情描述:工作需要,长期饮酒,已经超过5年。如何避免得酒精肝?

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 16:52:00

      酒精肝若诊断成立,则需要戒酒。若尚不到酒精肝的诊断标准,则需要控制酒精摄入。一般来讲,每天摄入酒精20以下 (52度白酒一两、红葡萄酒3两)时,肝脏是相对安全的。

    • 体检查出了脂肪肝,肝囊肿5X6mm,严重吗,脂肪肝都有那

      发表时间:2015-5-27 16:09:00

      病情描述:体检查出了脂肪肝,肝囊肿5X6mm,严重吗,脂肪肝都有那些类型?葵花护肝片可以吃吗?

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 16:52:00

      脂肪肝时需要明确肝脏炎症及纤维化程度,才能全面评估肝脏损伤状态。脂肪肝根据病因有酒精性脂肪,肥胖型脂肪肝,营养不良脂肪肝等等,葵花护肝片具有降低转氨酶的作用。用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤、慢性肝炎及早期肝硬化等。具有解酒、降脂、解毒、抗炎等效果。建议面诊医生,确定是否服用葵花护肝片。

    • 爸爸烟酒都爱,一天一包烟和大约200ml白酒。之前检查是

      发表时间:2015-5-25 9:15:00

      病情描述:爸爸烟酒都爱,一天一包烟和大约200ml白酒。之前检查是乙肝病毒携带者。所幸20多年也没什么症状,身体还算比较好的。平时应该怎么养肝护肝?

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 16:51:00

      肝硬化尤其是恶性肝癌最爱乙肝又喝酒的人群。肝病很多是没有症状的,往往出现不适时已经晚期:肝癌、肝硬化失代偿等等。这种情况需要戒酒、确定乙肝感染状态、肝损伤程度及并发症。

    • 肝损伤是怎么引起的?如果有肝损伤要多吃什么东西?

      发表时间:2015-5-25 15:57:00

      病情描述:肝损伤是怎么引起的?如果有肝损伤要多吃什么东西?

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 16:49:00

      肝损伤原因很多:病毒感染、脂肪肝、酒精肝,各种病因所需要的营养治疗迥异,需要肝病专科和营养科医师共同制定方案。

    • 11个月的宝宝转氨酶偏高但是查乙肝两对半都正常

      发表时间:2015-5-25 20:40:00

      病情描述:11个月的宝宝转氨酶偏高但是查乙肝两对半都正常,做肝穿就能一定能确定转氨酶高的原因吗?对宝宝有无伤害?宝宝是否能忍受呢?具体是怎么做的?

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 16:48:00

      婴儿期肝炎活动最常见是巨细胞病毒、肠道病毒、疱疹病毒等等感染引起,一般可用验血、验尿等方法诊断。也有些遗传性肝病,需要进行基因检查。肝脏活检是有创检查,需要时可以进行。肝组织学可以提供很多有价值的诊断信息,但肝病的诊断是一个综合性的工作。肝脏穿刺相对安全,婴儿需要麻醉后进行,多是在超声引导下进行,迅速、安全。

    • 到医院检查说是病毒性肝损伤 胆红素340。有没有办法先把

      发表时间:2015-5-26 19:17:00

      病情描述:到医院检查说是病毒性肝损伤 胆红素340。有没有办法先把胆红素降下来?

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 16:45:00

      胆红素升高是肝损伤的一个指标,但胆红素本身具有一定肝细胞保护作用(水平不是太高的时候);控制肝病损伤的病因、继发加重因素后胆红素多会逐渐将至正常或接近正常。

    • 吃了抗结核药半个月,转氨酶升高但没有明显不适症状。要紧么

      发表时间:2015-5-25 8:56:00

      病情描述:吃了抗结核药半个月,转氨酶升高但没有明显不适症状。要紧么?需要停药吗?

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 16:41:00

      抗痨药也是引起药物性肝损伤的主要原因之一。药物性肝炎若极轻微(ALT低于80、没有黄疸)可以观察,否则要停药,去肝病专科医师处就诊。

    • 我是甲亢患者。未服药前查肝功谷草转氨酶80,谷丙转氨酶4

      发表时间:2015-5-26 12:39:00

      病情描述:我是甲亢患者。未服药前查肝功谷草转氨酶80,谷丙转氨酶45.甲亢服药一周后化验肝功谷草转氨酶 131、谷丙转氨酶68。需要停药吗?需要增加护肝的药品吗?

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 16:38:00

      需要明确肝损伤的原因:乙肝、丙肝、脂肪肝等等,也可能是甲状腺功能亢进相关的肝损伤。甲状腺功能亢进治疗药物多可引起肝脏损伤。这种情况需要肝病专科和内分泌专科医师协同工作。

    • 脂肪肝一般能活多久?有轻度脂肪肝,并且日常应酬较多,经常

      发表时间:2015-5-27 16:15:00

      病情描述:脂肪肝一般能活多久?有轻度脂肪肝,并且日常应酬较多,经常喝酒,会不会影响寿命?

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 16:36:00

      脂肪肝进展后明显肝脏纤维化后10年死亡率为12%以上,和不治疗的丙型肝炎类似;死亡原因包括心血管疾病、肿瘤、肝硬化或肝癌等等。频繁饮酒会加重脂肪肝。

    • 10岁,身高152cm体重50公斤,前几天检查说有脂肪肝

      发表时间:2015-5-27 16:22:00

      病情描述:10岁,身高152cm体重50公斤,前几天检查说有脂肪肝,小孩子为什么会有脂肪肝?

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 16:35:00

      儿童脂肪肝甚至肝脏纤维化是一个重要的问题,在美国更为突出。多和饮食、运动等生活方式不健康有关。这个小朋友体重太大了,需要去儿童肝病专科门诊就诊。

    • 转氨酶升高至120,医生给我开了双环醇片,但是吃了后我很

      发表时间:2015-5-25 14:53:00

      病情描述:转氨酶升高至120,医生给我开了双环醇片,但是吃了后我很疲劳,浑身无力,就只想睡觉,这是药物反应吗?不会有什么肝损伤之类的吧?

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 16:34:00

      目前处于肝脏炎症活动阶段,不适符合肝炎的表现;需要明确病因、针对病因的治疗如抗病毒、戒酒、运动等等。

    • 酒精肝是否遗传?还是说会不会传染?爷爷、爸爸、叔叔都有酒

      发表时间:2015-5-27 10:22:00

      病情描述:酒精肝是否遗传?还是说会不会传染?爷爷、爸爸、叔叔都有酒精肝,爷爷还是因肝硬化去世的。我会不会也遗传到或是被传染?

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 16:33:00

      如果是酒精依赖人群的酒精肝,则有遗传背景,更多的是生活环境的影响。酒精肝没有一般意义上的传染性。

    • 今天体检我做B超,检查的人说我有脂肪肝,脂肪肝是怎么引起

      发表时间:2015-5-26 9:04:00

      病情描述:今天体检我做B超,检查的人说我有脂肪肝,脂肪肝是怎么引起的?

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 16:32:00

      脂肪肝病因很多,需要肝病专科处就诊:吃太多运动太少、饮酒多、服药多、遗传因素等等很多,需要根据每个病人的情况来筛查和确定。

    • 酒精肝的危害有哪些?可以不吃药么?

      发表时间:2015-5-26 12:09:00

      病情描述:酒精肝的危害有哪些?可以不吃药么?

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 16:29:00

      长期大量饮酒引起的脂肪肝可以发展为肝硬化、肝癌、肝衰竭,是肝病死亡的重要原因;酒精肝患者往往会合并神经系统、心脏、肾脏、骨等损伤。早期的酒精肝如脂肪肝或酒精性肝炎多在戒酒后自愈,不需要长期服药。

    • 酒精性脂肪肝临床有什么表现?最近有腹胀痛、吃不下饭、全身

      发表时间:2015-5-26 23:58:00

      病情描述:酒精性脂肪肝临床有什么表现?最近有腹胀痛、吃不下饭、全身乏力,平时有饮酒,怀疑自己得了酒精肝。

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 16:29:00

      酒精肝早期(脂肪肝)可以无症状,可以表现为腹胀、乏力、食欲差、右上腹隐痛、手掌周边发红、胸前或手臂多蜘蛛痣。酒精肝的诊断相对简单,建议肝病专科医师处就诊。

    • 医生好。我47岁。男性。有高血压病病史1年多,血压最高达

      发表时间:2015-5-25 19:21:00

      病情描述:医生好。我47岁。男性。有高血压病病史1年多,血压最高达160/100mmhg,近期口服“拉西地平分散片4 mg1/日、替米沙坦片40 mg1/日 ”无药物过敏。最近间断头晕一个月,肢体活动不麻利,医院检查肝功能:ALT88.1U/L,AST42.1U/L,余正常,戊肝抗体阳性,腹部B超未见异常,建议护肝降酶治疗。这是因为长期吃药引起的药物性肝损伤吗?

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 16:27:00

      请明确近期服用的具体时间,若未超过6个月则需要考虑药物性肝损伤;但这两个药引起肝脏损伤的报道少,机制上是可以引起肝脏损伤的。需要肝病专科医师处就诊,排除其他原因的肝病(尤其是脂肪肝性肝炎)。戊肝抗体是哪个类型?(IgG或IgM)护肝治疗与寻找肝损伤的原因不矛盾。

    • 脂肪肝什么时候发作?半年之前查什么病都没有、今天查出来脂

      发表时间:2015-5-25 23:10:00

      病情描述:脂肪肝什么时候发作?半年之前查什么病都没有、今天查出来脂肪肝中度,平时啥感觉都没有,什么时候会发作?

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 16:25:00

      脂肪肝大多没有感觉;长期饮食及运动等方式不健康,就会导致脂肪肝;脂肪肝性肝炎发作和饮酒、体重快速增加、感染、服用肝损伤药物等等有关。

    • 胆结石会引起肝损伤吗?我最近老感觉口苦、肝区痛。

      发表时间:2015-5-26 17:38:00

      病情描述:胆结石会引起肝损伤吗?我最近老感觉口苦、肝区痛。

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 16:24:00

      胆囊、肝内胆管结石某些时候会引起肝脏损伤,主要胆道系统、也可以合并肝细胞损伤。具有症状时,需要肝病专科就诊。

    • 以前身体很健康的,后来因为常常熬夜,所以感觉身体差很多。

      发表时间:2015-5-25 15:15:00

      病情描述:以前身体很健康的,后来因为常常熬夜,所以感觉身体差很多。这次发病有两个月,症状是茶色尿,口涩,乏力,医院检查结果是ALT640,AST450,TBIL34,DBIL16,ALB35.6。严重不?治得好吗?

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 16:19:00

      从化验结果看是肝炎活动(重度),但肝脏的功能程度轻;不论什么病因,绝大部分的肝脏炎症是可以控制的、肝损伤是可逆的。

    • 因为月经不调所以长期吃中药调理,已经吃了半年。最近体检测

      发表时间:2015-5-25 11:58:00

      病情描述:因为月经不调所以长期吃中药调理,已经吃了半年。最近体检测出转氨酶偏高。医生建议停中药后复查。两天后测肝功能其他数据都在正常范围,丙氨酸氨基转移酶56。这是怎么回事呢?

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 16:16:00

      药物性肝炎比较多见,中草药引起的肝损伤是比较多见的。上述过程符合药物性肝损伤,继续停用上述药物,4周后复查肝功能,谷丙转氨酶当可降至正常。极少药物性肝损伤会慢性化,但也有部分会进展为肝硬化。

    • 肝损伤是怎么回事?我常常吃药,因为容易上火所以经常吃各种

      发表时间:2015-5-25 12:04:00

      病情描述:肝损伤是怎么回事?我常常吃药,因为容易上火所以经常吃各种凉茶还有清热解毒的药物。

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 16:16:00

      不能明确是药物性肝损伤。药物性肝损伤需要专科医师按照规范排除其他原因后方能确定。中草药引起肝脏损伤的病例不少。

    • 药物性肝损伤不吃药的话能自己好吗?

      发表时间:2015-5-26 9:52:00

      病情描述:药物性肝损伤不吃药的话能自己好吗?

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 16:14:00

      大部分轻症药物性肝损伤在停用后自发恢复,保肝护肝药物可使加速恢复。中重度或重症需要综合治疗。

    • 酒精肝严重吗?听说酒精肝可能发展成为肝硬化?

      发表时间:2015-5-26 17:29:00

      病情描述:酒精肝严重吗?听说酒精肝可能发展成为肝硬化?

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 16:06:00

      酒精肝表现多样,早期可以是单纯的脂肪肝,进一步会发展为肝炎、肝硬化、肝衰竭,也可以转化为肝细胞癌。

    • 孕20周,门冬氨酸基转氨酶45.30。丙氨酸氨基转移酶7

      发表时间:2015-5-25 14:11:00

      病情描述:孕20周,门冬氨酸基转氨酶45.30。丙氨酸氨基转移酶78。这是怎么回事呢?应该怎么办?

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 16:01:00

      上述可能是肝炎活动;孕期内的肝炎活动更需要重视,可以会加重造成肝衰竭,或者合并血小板减少、先兆子痫等等。

    • 检查出酒精肝2年,一直都有用药治疗,我想问一下,饮食需要

      发表时间:2015-5-25 23:21:00

      病情描述:检查出酒精肝2年,一直都有用药治疗,我想问一下,饮食需要注意什么?

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 16:01:00

      酒精肝首先要戒酒,大部分戒酒后会自发恢复:肝功能恢复正常、脂肪肝减退、肝脏体积回复到正常大小。大部分酒精肝不需要长期药物治疗;若发展为肝硬化,需要治疗肝硬化的并发症。一般酒精肝戒酒后正常饮食即可;若存在并发症(营养不良、贫血、骨质疏松、肾脏病等等),则需要针对性的进行饮食管理,可至肝病专科及营养科医师处就诊。

    • 怎样护理脂肪肝?增强CT诊断结果是局灶性脂肪肝,问题大么

      发表时间:2015-5-26 11:41:00

      病情描述:怎样护理脂肪肝?增强CT诊断结果是局灶性脂肪肝,问题大么,日常要注意什么?

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 15:58:00

      脂肪肝首先需要诊断清楚:病因、病情阶段,然后再个体化管理。局灶性脂肪肝往往更需要进一步诊断清楚:发病原因、过程,目前肝脏损伤的状态等等。。

    • 酒精肝能自愈么?已经戒酒半年了。

      发表时间:2015-5-25 15:21:00

      病情描述:酒精肝能自愈么?已经戒酒半年了。吃葵花护肝片也几个月了,可以停药了吗?

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 15:56:00

      早期、未进展至肝硬化的酒精肝多可在戒酒后自愈;戒酒后3-6个月复查,包括肝功能、血常规、尿常规、超声等等。复查如果各方面已经正常,根据医生的建议可以选择停药,但是平常要注意戒烟戒酒,注意饮食。

    • 酒精肝吃什么药可以得到缓解?

      发表时间:2015-5-25 13:28:00

      病情描述:酒精肝吃什么药可以得到缓解?

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 15:54:00

      酒精肝首要治疗是戒酒。若发展为重症,需要保肝、护肝,甚至激素、肝脏移植等治疗。

    • 酒精肝有哪些?酒精性肝炎是不是酒精肝?

      发表时间:2015-5-25 14:27:00

      病情描述:酒精肝有哪些?酒精性肝炎是不是酒精肝?

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 15:52:00

      酒精肝包括脂肪肝、肝炎、肝衰竭、肝硬化、肝癌等等;酒精性肝炎是早期的酒精肝表现,戒酒后大多可逆;也有酒精性肝炎发展为肝衰竭需要肝脏移植,死亡率挺高。

    • 酒精肝有哪些?酒精性肝炎是不是酒精肝?

      发表时间:2015-5-25 14:27:00

      病情描述:酒精肝有哪些?酒精性肝炎是不是酒精肝?

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 15:52:00

      酒精肝包括脂肪肝、肝炎、肝衰竭、肝硬化、肝癌等等;酒精性肝炎是早期的酒精肝表现,戒酒后大多可逆;也有酒精性肝炎发展为肝衰竭需要肝脏移植,死亡率挺高。

    • 一个多月了,不想吃饭,吃了就会恶心的厉害,是酒精肝症状吗

      发表时间:2015-5-26 9:13:00

      病情描述:一个多月了,不想吃饭,吃了就会恶心的厉害,是酒精肝症状吗?

    • 陈金军

      发表时间:2015-5-27 15:34:00

      这些表现符合肝炎活动,但病因可以是乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝或者其他肝病。先明确是否为酒精肝:了解喝酒的量、酒精浓度、喝酒频率、醉酒发生、喝酒后是否脸红眼睛红皮肤红;需要验血:肝功能、血常规;进一步超声或者肝脏硬度扫描。酒精肝首要治疗是戒酒。

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