诺和锐®30综述
诺和锐®30是首个在中国上市的预混胰岛素类似物。由于许多糖尿病患者对于胰岛素的治疗反应不同，许多人需要使用1种以上剂型的胰岛素控制血糖水平。诺和锐®30的一个剂量单位中包括30%的速效胰岛素和70%的中效胰岛素。
诺和锐®30中的速效胰岛素成分在血糖吸收后的10分钟内即发挥作用，这就是为什么和人胰岛素需要在就餐前30分钟注射相比不同，诺和锐®30可以在餐前即刻给予注射。诺和锐®30中的中效胰岛素吸收缓慢，因此，它能够持续作用24小时。诺和锐®30的最大效应出现在注射后的1到4小时。
诺和锐®30的优势
研究显示，诺和锐®30有以下优势： 提供快速反应，以控制与饮食相关的葡萄糖高峰，随后延缓释放精蛋白门冬胰岛素，使患者在长达24小时的时间里平稳恢复到正常的胰岛素水平。 1. 有效地控制广泛患者群体的血糖水平。糖尿病领域有史以来规模最大的一次观察研究——IMPROVE研究的初步结果表明，诺和锐®30有助于患者实现血糖控制（糖化血红蛋白（HbA1c）平均减少2.6%），严重低血糖症状的发生率降低，并且体重没有重大变化。从未接受过胰岛素治疗的患者和那些先前进行过包括预混人胰岛素在内的各种胰岛素治疗的患者都实现了这一目标。 2,3 .与预混人胰岛素和基础胰岛素相比，诺和锐®30有助于糖尿病患者更好地控制餐后血糖水平和空腹血糖水平。 4-6 .如果患者在努力实现其血糖目标，则为患者提供了一个强化治疗的简单方法，只需要每天增加注射次数即可。在依靠治疗糖尿病药物未能实现糖化血红蛋白目标（美国糖尿病协会规定，HbA1c ≤7%）的患者中间，41%的患者通过1天注射一次诺和锐 30实现了这一目标。在逐步增加到1天注射2次或3次的患者中间，这一数字分别是70%和77%。
参考书目
1. NovoMix 30 Summary of Product Characteristics, April 2008.
2. Shaban J, Hansen JB, Yang WY. NovoMix 30 (BIAsp 30) Improves Glycemic Control in Type 2 Diabetes: Results from the IMPROVE? Study. American Diabetes Association. 68th Scientific Sessions; 2008 June 7-10; San Francisco, CA. Abstract Number: 1930
3. Shah S, rskov C, Kawamori R. Switching to NovoMix 30 (BIAsp 30) Improves Glycemic Control in Patients with Type 2 Diabetes Previously Treated with Insulin: Subgroup Analysis from the IMPROVE? Study. American Diabetes Association. 68th Scientific Sessions; 2008 June 7-10; San Francisco, CA. Abstract Number: 2124
4. Raskin P, Rojas P, Hu P et al. Comparison of twice-daily biphasic insulin aspart 70/30 (NovoLog Mix70/30) with once-daily insulin glargine in patients with type 2 DM on oral antidiabetic agents. Diabetes Care 2005; 28: 260–5.
5. Boehm BO, Home PD, Behrend C. Premixed insulin aspart 30 vs premixed human insulin 30/70 twice daily: a randomized trial in type 1 and type 2 diabetic patients. Diabet Med 2002; 19:393–399.
6. Christiansen JS, Vaz JA, Metelko Z et al. Twice daily biphasic insulin aspart improves postprandial glycaemic control more effectively than twice daily NPH insulin, with low risk of hypoglycaemia, in patients with type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab 2003; 5(6):446–45
7. Garber AJ, Wahlen J, Wahl T et al. Attainment of glycaemic goals in type 2 diabetes with once-, twice-, or thrice-daily dosing with biphasic insulin aspart 70/30 (The 1-2-3 study). Diabetes Obes Metab. 2006 Jan;8(1):58-66
