9月21日，全球最大规模的糖尿病临床研究——IMPROVE研究中国结果发布会在京举行。据中华医学会糖尿病学分会主任委员杨文英教授和解放军总医院内分泌科潘长玉教授介绍，IMPROVE研究结果表明，通过使用预混胰岛素类似物诺和锐^®30治疗，糖尿病患者能够极大改善血糖控制情况。
　　在过去30年，全球糖尿病患病率增长了6倍。据估计，2007年全世界糖尿病患者约为2.46亿人，到2025年这一数字将达到3.8亿。糖尿病会导致许多严重的并发症，包括失明、肾功能衰竭、神经病变、心血管疾病和四肢缺血性坏死等，全世界每10秒钟就有1人死于糖尿病相关性的疾病。同时，糖尿病所带来的经济负担是巨大而沉重的。在2007年，全球用于治疗糖尿病的费用大约2320亿美元，在2025年将达到3020亿。因此，通过加强糖尿病的预防，特别是早期诊断和治疗，避免糖尿病相关并发症的发生，是控制糖尿病发病率和减少治疗费用最好的方法。
　　在全球防治糖尿病的严峻形势下，IMPROVE研究于2006年3月在意大利启动，旨在通过国际性、大规模、高水平和学术性强的临床研究，为医生和患者找到治疗2型糖尿病的最佳方法，帮助患者改善血糖控制水平，提高生活质量。经过2年多的时间，在对来自8个国家的约51,430名糖尿病患者进行初步分析后，IMPROVE研究结果今日公布。在纳入研究分析的51,430名患者中，中国患者入组21,729名，所占比例最大。因此，参与IMPROVE项目全球特别工作组的两位中国专家——中华医学会糖尿病学分会主任委员杨文英教授和解放军总医院内分泌科潘长玉教授认为，这项全球最大规模的糖尿病研究对中国糖尿病患者来说，更具意义。
　　IMPROVE研究着重考察预混胰岛素类似物诺和锐?30对治疗2型糖尿病的有效性和安全性。为此，研究对比了患者使用诺和锐^®30治疗前后的血糖控制情况、满意度评分、低血糖发生率以及体重变化情况。研究对象包括，在基线上先前未接受过药物治疗的患者，先前仅仅接受过口服降糖药物治疗的患者，以及接受过胰岛素治疗的患者。　　

    由于糖尿病治疗的首要目标是全面控制血糖，长期达标，因此空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HBA1C）3个衡量指标缺一不可。IMPROVE研究结果表明，使用预混胰岛素类似物诺和锐^®30治疗可全面有效控制血糖，有71%的患者达到糖化血红蛋白小于7%的控制目标。中国患者的治疗效果最好，72%的患者可以达标，平均糖化血红蛋白水平降低2.8%（8个国家的平均结果是降低2.3%）。同时，中国患者的空腹血糖降低4.9mmol/L，白天餐后血糖也有显著改善。
　　诺和诺德中国糖尿病市场总监张克洲解释说，预混胰岛素类似物诺和锐?30中含有30%速效型胰岛素和70%中效型胰岛素，预混胰岛素的速效成分会立即起效，在10分钟内开始对血糖进行吸收，而中效成分则能够保持长时间的吸收作用，效用持续时间达24小时；最大效果发生在注射1至4小时后。速效成分能快速反应，控制与饮食相关的葡萄糖高峰，就能保证空腹和餐后血糖控制；延缓释放的胰岛素，又能使患者在长达24小时的时间里平稳恢复到正常的胰岛素水平。两者的结合使得血糖控制更理想。
　　使用胰岛素最常见的副作用就是低血糖，这使得一些患者对胰岛素心有余悸，甚至不愿意使用胰岛素而耽误病情。IMPROVE研究结果发现，预混胰岛素类似物诺和锐^®30能够显著降低严重低血糖等副作用的发生率。相比从未使用过任何药物治疗，患者在接受诺和锐^®30治疗后，其严重低血糖发生率降低67%；相比口服药降糖，严重低血糖发生率降低96%；相比其他胰岛素治疗，降低97%。并且在治疗期间，患者体重并无明显增加。
　　血糖控制平稳，严重低血糖发生率明显减少，说明使用预混胰岛素类似物诺和锐^®30的治疗效果更好，而副作用更小。效果好以及安全性的提高，有利于打消糖尿病患者对使用胰岛素的顾虑，从而提高患者的依从性。IMPROVE研究结果还显示，治疗后患者满意度的平均分数由治疗前的55.1（满分为100）上升到73.5，也证明了这一点。
　　最后，杨文英教授和潘长玉教授指出，中国糖尿病患者的治疗效果整体来说还不理想，纳入治疗的2万多名患者中治疗前有40.5%出现微血管并发症，24%已存在大血管并发症。这项全球规模最大的研究不仅临床证明了预混胰岛素类似物诺和锐^®30能够安全有效地控制血糖，而且是在有2万多名中国患者参与下得到的结果。IMPROVE研究结果必将给更多的中国糖尿病患者带来希望，也有助于中国提高整体的糖尿病控制水平。