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基本常识释疑
何为卒中?
何为二级预防?
谁是目标人群?
明确脑血管病患者,并进行治疗、康复,以减少疾病的复发、减少有创性治疗、提高生活质量、提高总体生存率。
二级预防重点之一:控制危险因素
按照指南,卒中二级预防很重要的一点在于对危险因素的认识和控制。我们必须努力降低卒中可干预的危险因素,控制血压、调脂、应用抗血小板药物、控制血糖、戒烟、减肥、戒酒、合理饮食、适当活动等,都是患者需要采取的各类预防措施。所有卒中患者都应该积极采取措施,管好自身的血压、血糖和血脂,这些都是卒中再发的可控危险因素。
二级预防重点之二:评估风险,个体化治疗
抗血小板治疗历来是卒中二级预防的重中之重,如何针对不同的卒中患者给予最有效、最合理的抗血小板药物,是卒中二级预防的关键。为此,指南推荐采取危险分层的理念,针对卒中患者进行危险分层来评估复发风险,并根据不同的危险等级给予个体化抗血小板治疗。分层治疗不仅是中国指南的特征,也是目前全球二级预防指南中共同遵循的一个基本原则。
动脉粥样硬化血栓形成
治疗方案-波立维
动脉血栓是导致心肌梗死、卒中和外周动脉疾病的潜在原因。在术前无预防用药的情况下,24%的中国患者在接受骨科大型手术后会发生深静脉血栓。波立维®(氯吡格雷)是急性冠脉综合征(ACS)患者急性期与二级预防的必备用药,同时也是卒中二级预防的首选药物之一。
记忆力减退、抑郁、情绪不稳
单侧忽略、沟通障碍
日常生活力不从心
饮食,营养与进食
褥疮与疼痛的护理
在10月29日世界卒中日到来之际,世界卒中大会于韩国首尔盛大召开。今年世界卒中日主题是:六分之一。在这次韩国卒中大会上,来自中国北京天坛医院王拥军教授呼吁,重视卒中需从身边的每个人开始,并警惕卒中的重要先兆“小卒中”。王拥军教授指出,对于卒中早期症状的认识,需要特别警惕的是小卒中(即短暂性脑缺血,也称TIA)的发作。虽然小卒中的症状对于人的危害不大,常常被忽视,但如不重视和采取诊治,真正的卒中将会在短期内发生。因此,所有有小卒中相似症状的病人,应第一时间到相关神经内科专科就诊,珍惜这最后一次真正卒中侵袭前的警报。因此,在卒中预防过程中需谨记:开始治疗越早越好,效果越好,后遗症就越小。他还指出,如果患者的风险评估得分等于或高于3分,医生应采取更积极的二级预防治疗策略:有效控制好血压、血脂和血糖水平,应用更强的抗血小板药物(如波立维)治疗。
策划:张甜甜

设计:敖果、王勇

技术:张熙、周捷