高血压药物介绍

类别 常用的药品 适应症 禁忌症 主要不良反应
利尿剂 氢氯噻嗪 充血性心力衰竭,老年高血压单纯收缩期高血压 痛风
妊娠
水钠潴留
β受体阻滞剂 普萘洛尔 轻、中度高血压
对伴有心绞痛、心律失常、脑血管病变的高血压
重度高血压常与氢氯噻嗪合用
2-3度房室传导阻滞,哮喘,慢性阻塞性肺病
周围血管病糖耐量减低经常运动者
支气管痉挛,心动能抑制
α-β受体阻滞剂 拉贝洛尔
各型高血压、心肌梗塞   静注可用于高血压危象
α阻滞剂 哌唑嗪 单用治疗轻、中度高血压
顽固性心功能不全:通过扩张血管、降低心脏负荷而改善心脏功能。
体位性低血压
充血性心衰

体位性低血压
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 卡托普利
恩那普利
依那普利
充血性心力衰竭,心梗后
左室功能不全,非糖尿病肾病
1型糖尿病肾病,蛋白尿
妊娠,高血钾
双侧肾动脉狭窄
咳嗽,血钾升高,血管性水肿
钙拮抗剂 硝苯地平
尼群地平
用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有心力衰竭、肾功能不全或心绞痛患者 快速心律失常充血性心衰 水肿,头痛,潮红
房室传导阻滞,心功能抑制
中枢交感神经抑制剂 可乐定 中度高血压(口服)、
急重型高血压(肌注、静注)
兼有溃疡病者的高血压(抑制胃肠活动和分泌)
  口干,瞌睡,头晕,便秘
外周抗去甲肾上腺素能神经药

利血平 轻、中度高血压,常与其它降压药合用 静注或肌注可用于高血压危象 精神抑郁、嗜睡等
消化性溃疡
直接扩血管药 肼苯哒嗪
硝普钠
中度及重度高血压
高血压危象,顽固性心力衰竭
  可诱发或加重心绞痛
风湿性关节炎或全身性红斑狼疮综合征

高血压日的由来
  高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数超过1.6亿。与1991年相比,患病率上升31%,患病人数增加约7 000多万人。
  1998年,我国脑血管病居城市居民死亡原因的第二位,在农村居首位。全国每年死亡超过100万,存活的患者约500万~600万,其中75%以上留有不同程度的残疾,给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。而脑卒中的主要危险因素是高血压。同时,血压升高还是多种疾病的导火索,会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。由于部分高血压患者并无明显的临床症状,高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
  我国各级政府对于高血压病的防治给予了极大的关注。自20世纪50年代起,卫生部及中国医学科学院曾组织了三次全国性高血压普查。60年代末,相关研究人员开始在国家的支持下开展以社区为基础的高血压防治项目和相关疾病的监测活动。1987年,卫生部先后成立了全国心脑血管病防治研究领导小组,并设立了办公室,制订了防治研究的10年规划。自90年代以来,则更加重视高血压的群体防治工作,制定了《全国心脑血管病社区人群防治1996~2010年规划》。1997年起在全国23个省、市、自治区建立了以高血压防治为重要内容的慢性非传染性疾病综合防治示范点。1998年,卫生部为提高广大群众对高血压危害的认识、动员全社会都来参与高血压预防和控制工作、普及高血压防治知识,决定将每年的10月8日定为“全国高血压日”,在全国范围内掀起了防治高血压宣传活动的高潮。
高血压小测试
中国卫生部2004年《高血压防治指南》标准
mmHg

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