地震过后暂时住所的灾民安排比较集中,环境卫生方面也没有条件达到较好的水平,尤其是饮用水和食品的卫生情况容易引起肠胃不适,甚至引发一些消化道疾病。中山大学附属第六医院(附属胃肠肛门医院)消化内科李初俊副主任医师特别强调,卫生条件不好、进食不洁食物很容易引起肠胃炎,甚至消化道的传染病,如霍乱、伤寒、痢疾等,注意饮水和饮食卫生是预防消化道疾病的关键。
烧开的雨水饮用较安全
灾区在没有得到外界援助的安全饮用水的情况下,要特别注意生活饮用水的卫生问题。地震过后垃圾和人畜尸体都有可能污染地下水和江河水,雨水相对安全,最近灾区又一直有降水,可以尽量收集些雨水,沉淀后充分烧开饮用。食品也要煮熟再食用,避免进食发霉和腐败的食品,也不要食用死亡的禽畜。
粪便和垃圾要集中收集
另外消化道疾病的传播主要是粪-口途径,所以要管理好粪便、垃圾,更不能随地大小便。在目前这种使用临时处所,且没有厕所的居住状态下,应有组织地开辟专门的区域作为粪便及垃圾收集场所,以选择远离人群活动范围和水源的低洼地带为宜,有条件的可加放石灰消毒。
消化道疾病防治用药有讲究
肠胃炎的主要症状是腹泻和呕吐,严重者可因大量呕吐和/或腹泻体内失水、酸中毒和休克,有细菌感染者可伴发畏寒和发热。
一般的肠胃炎经禁食、休息后多可自行缓解而无需特殊用药。呕吐明显者可适当应用止呕药物如胃复安、多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,明显腹泻及痉挛性腹痛者可酌情选择解痉、止泻药物,如阿托品、普鲁苯辛、匹维溴铵、咯哌丁胺、苯乙哌啶等。蒙脱石散可吸附胃肠道内的毒素及细菌、保护胃肠道黏膜,也有利于患者腹泻病情的控制。单纯腹泻者可经口途径尽量补充含糖与盐的液体,伴发呕吐无法进食补充者应争取通过血管途径补充液体及电解质,以免进一步失水而出现身体内环境失调,甚至出现休克。
对于考虑存在着细菌感染的肠胃炎患者,可酌情选用黄连素、新霉素、氯霉素、磺胺类药、环丙沙星、诺氟沙星等抗菌药物。
另外,虽然条件有限,还是要尽可能地做好保暖工作及注意休息,以免身体抵抗力进一步下降而诱发更多的疾病发生。
专家介绍:
李初俊,中山大学附属第六医院(附属胃肠肛门医院)消化内镜中心主任,消化内科主任,副主任医师。中华医学会消化内镜学分会大肠学组成员、青年委员会委员,广东省医学会消化内镜学分会常委、秘书、超声内镜学组副组长。
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