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绿色心境 地震儿童心理救援

2008年5月23日 http://www.FamilyDoctor.com.cn 来源:羊城晚报 作者:文/广州中医药大学 吴运泉副教授 广州军区总医院 吴 懿

    汶川大地震造成5万同胞不幸遇难,伤残人数更甚。据历史资料统计,若以15:1计算,可能造成3千左右的孤儿。广东众家医院将接治地震伤员,我们要做些什么思想准备呢?
  在人类所有疾病当中,心灵(精神)创伤是最难救治的。日本康复学专家中村龙一教授著作谈到:精神创伤后不同时期有各种主要的临床表现:1期为心理休克;2期为防卫反应;3期为恍惚状态;4期为心理重建。这四期要进行详细解说需要时间。志愿者的责任主要是帮助孤儿实现心理重建(心理恢复平稳)。心理救援比较复杂,应根据年龄、症状、体征,进行对症护理和治疗。
  皮肤饥饿怎么办?
  心理学研究发现,人类和所有热血动物,都有一种特殊需要,即互相接触与抚摸,这种现象称之为“皮肤饥饿”。人际间的接触和抚摸是幼小儿童很重要的心理需要。若这种特殊需要得不到充分满足,会引起哭闹、食欲不振、睡眠不安。对着三岁孤独儿童,志愿者要当爸爸妈妈的角色,要像对待自己的孩子一样对待孤儿,尽力满足患儿的生理和心理需求,没有了下肢,不能行走,通过搂抱、抚摸、亲吻中得到满足。经常抱起来走走,拍拍她的背,抚摸她的头部、或哄她、逗她、讲话、微笑等。
  这些都能使受伤的幼童如同在母亲身边一样有安全感,有利于患儿适应环境,消除不良情绪,对伤病康复也有积极意义。
  夜晚噩梦怎么办?
  3岁多的孩子受惊吓后,可能会在晚上睡觉时说话或做不好的梦,如噩梦。严重时会突然惊醒,出冷汗,醒后入睡困难。动物,尤其是老虎、大灰狼、魔鬼,可能在梦中追逐孩子;或会梦到奇怪的、外形奇特的坏人或掉进熊熊大火、万丈深渊之中。孩子醒来时,要安慰她,把她紧紧搂在怀里。如果她还在梦中,无需叫醒她,只需陪她睡觉。如果她有梦游习惯,在楼梯口要安上门栏,防止跌伤。
  孩子夜惊怎么办?
  有时候她会坐在床上,是醒着的、惊恐的,而且四肢在发抖或高声尖叫。这是夜惊,不是噩梦,需引起志愿者的警惕。孩子恐惧和痛苦,妳会觉得苦闷。但是,您能做的,就是和她坐在一起,为她壮壮胆子,等待恐惧时段过去。无需责备她,无需解释,到了第二天早晨,她可能就忘记了。
  怎样面对恐惧?
  对三岁的儿童,丧失父母是一种惩罚(大脑惩罚中枢受到强烈刺激),心灵遭受巨大地痛苦,身体伤痛,打针吃药,接触医生护士,都有恐惧心理,住院期间会感到恐惧,表现为孤独、胆怯、悲伤。另外,幼童时期通常恐惧黑暗、打雷、闪电,地震灾后有记忆的孩子会对响声恐惧。驱除恐惧的办法之一,就是和孩子讨论这些东西,鼓励孩子坦然地面对她害怕的东西。志愿者要尊重她提出的问题,提出一些问题进行讨论,她就会感到你在认真对待她的问题。恐惧很难用语言表达,但要她把话讲完。通过举例帮助孩子说出她的恐惧。不要因为孩子恐惧而责备她或嘲笑她。讲一些能帮助孩子消除恐惧的事情。例如,闪电就像电蚊拍电蚊子一样,啪的一声响。打雷就像鞭炮一样突然炸响,并不可怕。
  孩子暴躁发脾气怎么办?
  孩子不高兴时,会突然大发脾气。随着年龄增大,会逐渐改善。孩子发脾气时,志愿者最好地办法是保持心平气和。因为你任何关注都只会延长他的哭闹。如果她在公共场合哭闹,影响他人,就把他带到人少的地方,不要为此急躁不安。在家里,简单有效地方法就是离开房间。向孩子说明,仍然爱她,但心里难过,不得不离开房间。注意不要把他关在房子里,这样他就不能回到你身边说对不起了。
  不睡觉怎么办?
  不能入眠时应该注意如下问题:环境要安静,空气清新,温度适宜。衣服宽松,柔软贴身,被子轻重合适,枕头高度适宜。睡前不要喝太多的开水,或晚餐吃得过饱。
  白天适当参加运动,特别是户外活动,使其生活丰富多彩,对夜间睡眠有助。
  定好起床和睡觉时间,尽可能共同遵照执行。
  培养单独睡眠习惯,这既锻炼小儿的独立性,又不会因大人的活动影响小儿休息。
  睡前应避免剧烈活动,睡觉前准备从冲凉开始,让小儿意识到要睡觉了,慢慢安静下来。志愿者可以在床上讲小儿讲故事或哼摇篮曲,使小儿心情舒畅;清晨若醒得较晚,不必催他早起,以免影响情绪。

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