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大便出血可以从哪些方面诊断?

家庭医生在线2012年7月6日 

  便血是肛门、直肠及结肠疾病的常见症状,一旦出现,应立即到医院查明原因,明确诊断。肛裂、内痔、直肠息肉、溃疡性结肠炎、肛隐窝炎、直肠肿瘤等都有便血的症状。对于肛门、直肠出血或便血的病人,专家提示,可初步从大便颜色、年龄、疼痛三方面进行诊断。

  1.大便的颜色:

  若颜色为柏油状或黑便,血液多来自上消化道,但如病人进食了猪血、中药等,大便有可能是黑色;若为 暗紫红色并混有粘液,每日大便次数较多,多见于慢性结肠炎,也应想到有直肠肿瘤的可能;若血色鲜红,则多来自下消化道,但如大量上消化道出血,迅速由肛门排出,而在肠内停留时间极短,也可能出现暗红色便血。

  2.从年龄上分析:

  儿童便血多来自直肠息肉,其特点是没有疼痛;血色鲜红,不与大便相混。肠套叠的血便,常为粘液血便,呈果酱状。患儿有阵发性剧烈腹痛,腹部有时可扪及套叠的肿块,易发于2岁以下儿童。

  若为成年人便血,可从肛门部有疼痛小来分析,疼痛小性便血,首先要考虑到内痔、直肠肿瘤及直肠息肉三个常见的疾患。

  内痔便血特点是,血液附在粪便外或便后滴鲜血,一般不含粘液,常有便秘,无腹泻及消瘦史。

  直肠肿瘤的便血,早期为鲜红或稍暗色,量不多,为间歇性,常有便秘和排便次数增多交替出现的病史;晚期常同时混有恶臭的粘液。

  直肠息肉便血呈鲜红色,量多,青壮年多见,有时有家族史。蒂长,位置低的直肠息肉,可脱出肛门外,常被误诊为内痔。

  溃疡性结肠炎的便血,为粘液性血便,常伴有下腹及左下腹痛,肠镜检查及X线钡剂灌肠可明确诊断。

  3.便血合并有疼痛:

  最常见的是肛裂,其特点是:少量鲜血附于粪便表面,大便时常伴有肛门部剧痛,便后可持续疼痛数分钟、甚或数小时,肛门外观检查可见后部有一椭圆形裂口,常合并有一小皮垂,称哨兵痔。绞窄性内痔,由于炎症、水肿及肛门部皮肤肿胀,以持续性剧烈疼痛为特点,便血量少。肛隐窝炎出血量少,常伴有少量粘液,病员常感肛门不适,随后有烧灼感或疼痛,排便后加重,数分钟后即消失。

  大便出血原因很多,只有经过详细检查才能知道大便出血是什么原因 大便出血是什么原因。如出现大便出血情况,患者应及早到医院检查确诊,切勿不以为意,延误了治疗,给身体带来更大的伤害。

(编辑:睿璇)