主持人：刚才所说的加餐，是所有糖尿病患者都需要吗？

    谢护长：不是的，有几类情况需要加餐，运动前后，如果运动量比较大，有可能引起低血糖，则需要提前准备适当加餐，或运动后马上加餐；

    服用胰岛素或者胰岛素促泌剂的患者，当服用药物峰值比较明 显，降血糖降的比较快而且幅度比较大的时候，有可能引发低血糖，因此也需要适当加餐；

    其实加餐就是在有可能发生低血糖的情况下进行的防御性进餐措施。

    当然随着科技的进步，胰岛素也有了很多发展，近年来问世的甘精胰岛素，属于长效胰岛素类似物，因为作用平稳无峰，大大降低了患者的低血糖发生率，安全性好，所以仅注射甘精胰岛素的患者可能就不需要考虑加餐的问题了。

    糖尿病患者的饮食原则总结下来一就是量出为入，消耗多少，就补充多少；二就要与用药相匹配。

    尤其注射餐时胰岛素的患者，用餐要定时定量，避免吃的过多胰岛素打少了引起餐后高血糖，还要避免吃的太少，胰岛素没减量而发生低血糖

    如果饮食不规律，不能保证用餐定时定量，还是要主动与医生沟通，让医生处方对进餐匹配要求不高的胰岛素，如刚才提到的甘精胰岛素，来控制基础血糖，再配和口服降糖药来控制进餐引起的血糖升高。

    主持人：谢谢您刚才给我们介绍了很多饮食的原则，和计算方法，您能再讲一下糖尿病日常饮食控制的一些小窍门吗？

    谢护长：好的，简单说几个。尽量选择用蒸、煮、烤、炖、熏、凉拌等方式烹调的食物，减少油脂的摄入；

    如果食用油炸类食物，应选择可以去皮的食物，如炸鸡腿，去皮后食用；避免食用粘粉或勾芡粘稠的菜式；碎肉制品如肉丸、肉饼、等成份不明的食物不宜食用；可多选择青菜，以增强饱腹感，但是应该先将汤汁滴干以减少油脂的摄取；不要用汤汁泡饭，因为汤汁中含有大量的油脂或淀粉；喝汤时尽量撇去浮在表面的油脂。

    炒饭及炒面含油脂较多，不宜食用，应选择白米饭或汤面作为主食；冷盘中的花生、腰果、核桃等坚果含热量较高，如果食用应该考虑总热量的控制；避免食用糖醋、茄汁、蜜汁、醋溜等口味的食物，因为此类食物烹调时使用了大量的蔗糖；避免食用猪肝、猪腰、鱼子、蟹黄等高胆固醇的食物；避免饮用果汁、汽水、普通可乐、雪碧等饮料，可以选用不含糖的茶、咖啡、矿泉水或健怡可乐等饮料。

    刚得糖尿病的患者，自己把握不准用餐量的时候，要勤测血糖，逐渐找出规律，还可以做好饮食日记，带着日记来复诊，让专业的医护人员来知道你的用餐。

    在制定饮食日记的时候可以列食物的类别，包括所摄入的食物以及食物的分量，医生可以根据你所登记的数字可以更好知道饮食的选择，更好地调整血糖，预防糖尿病各种急慢性并发症。

    主持人：很多病人都听医生诫告说不能喝太多酒，酒精对糖尿病人的影响大吗？

    谢护长：啤酒、白酒是一种高热量饮料；1毫升酒精可产生7千卡的热量。

    长期饮酒会加重肝脏负担，损害肝功能；酒精在胃及小肠吸收，它在肝脏的代谢先于其他营养物质，酒精的代谢不需要胰岛素的帮助；酒精不会转化成葡萄糖，过多的酒精可转化成脂肪，会降低脂肪在体内的消耗率。

    空腹饮酒易发生严重而持久的低血糖。

    对于血糖控制比较好的患者，例如空腹血糖<7mmol/L，餐后血糖<6~8 mmol/L的可以咨询医生后适量饮酒；饮酒最好选择果酒，一次不要超过100毫升，对于白酒一般不超过50毫升，啤酒不超过300毫升。有喝酒的话要把酒精的热量计算到一天的总热量当中。

    主持人：十分感谢谢护长给我们详细讲解的糖尿病的相关饮食控制，如果你多我们的节目感兴趣还可以继续关注家庭医生在线，再一次谢谢护长。