Q1:确诊得了糖尿病怎么办?

　　新确诊为糖尿病的患者，首先要做好初诊工作。

　　初诊时首先应该进行体格检查、化验检查以及其他特殊检查。体格检查包括身高、体重、体重指数(BMI)、腰围、血压和足背动脉搏动;化验检查包括空腹血糖、餐后血糖、HbA1c、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿常规、肝功能和肾功能;特殊检查包括眼底检查、心电图和神经病变相关检查，若条件允许，应检测尿微量白蛋白。

　　在初诊检查之后，根据检查结果，患者需要马上制定最初需要达到的目标并及时采取相应的措施。比如进行适当的体力运动，制定饮食方案，减轻体重并要求在规定的时间内达到一定的目标。除此之外，患者还应戒烟、限酒，定期进行自我血糖监测，并做好纪录。

　　在以后的时间里，需要保持定期的随诊。患者要有一本糖尿病记录手册，并定期查看手册，分析化验结果，包括空腹和餐后血糖、HbA1c等。可结合饮食及运动方案的实施情况，进一步确定下一步要达到的目标和制定下一步的治疗方案。

　　值得提醒的是，"新糖友"应建立早期干预的意识，对糖尿病及早干预，及早治疗，控制好糖尿病带来的并发症风险。

　　Q2:糖尿病会有生命危险吗?如何控制危险因素?

　　糖尿病的常见并发症分为急性并发症和慢性并发症。

　　常见的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、糖尿病乳酸性酸中毒。慢性并发症包括视网膜病变和失明、肾脏病变、糖尿病神经病变、糖尿病足、大血管病变。

　　由于糖尿病使发生心血管疾病的危险性增加2-4倍，心血管疾病成为糖尿病最常见的死亡原因。因此糖尿病患者尤其需要关注和控制心血管疾病的发生。

　　在确诊为糖尿病后，患者至少每年都需要评估心血管病变的危险因素，包括心血管病病史、年龄、腹型肥胖、常规的心血管危险因素 ( 吸烟、血脂异常和家族史 )、动脉粥样硬化性血脂谱(低 HDL 胆固醇、高甘油三酯)、肾脏损害(尿白蛋白排泄率增高)和房颤。

　　在治疗方面，需要注意控制高血压并改善血脂异常，血管紧张素转换酶抑制剂是目前常用的降压治疗药物之一。在药物治疗同时，要戒烟和减少酒精摄入，严格控制所有可治疗的危险因素，以最大限度地降低大血管病变的风险，而不能只关注血糖。

　　Q3:体重指数(BMI)是什么?与糖尿病有什么关系?

　　BMI(体重指数)=体重(kg)/身高2 (㎡) 。BMI值是一个中立而可靠的指标，用于比较及分析一个人的体重对于不同高度的人所带来的健康影响。

　　医学上规定，18.5≤BMI<24为正常值，BMI<18.5为体重过低，24≤BMI<28为超重，28≥BMI为肥胖。

　　对于超重和肥胖患者，其危害在于会伴发很多其他的健康问题。肥胖患者常见的代谢病有糖尿病、高血压、血脂紊乱、高尿酸血症等。如冠心病的发病危险较无肥胖者至少增加2倍。

　　根据我国糖尿病流行特点，如果男性患者腰围大于85cm，女性患者腰围大于80cm，常伴有多种心血管危险因素。

　　所以，肥胖糖尿病患者尤其需要注意控制体重，减少由于超重而带来的各种危险因素，在血糖达标的同时让体重也达标。大量的研究数据表明，二甲双胍在控制体重方面具有优势。UKPDS34研究也证明，与磺脲类/胰岛素治疗组相比唯有二甲双胍能控制体重

　　中国最新版的糖尿病防治指南中指出，对于新诊断的糖尿病患者BMI≥24的，推荐二甲双胍为唯一首选用药;而BMI<24的患者，二甲双胍与格列酮类、。磺脲类或格列奈类、α-糖苷酶抑制剂等作为首选药物之一。