家庭医生在线 - 健康问题一网答尽

首页>施贵宝> 不可不知的选药常识 > 正文

新糖友初始治疗必备技

　http://www.J1oL.com.cn　来源：家庭医生在线　

　　解惑区：常见问题Q&A

　　问：出现哪些情况应怀疑糖尿病?

　　答：1. 糖尿病最典型的表现为“三多一少”，多尿、烦渴多饮、多食易饥、体重减轻。由于高血糖会导致晶状体屈光度改变，因此也可能会出现视力模糊。

　　2. 很多患者可能并没有出现上述典型表现，但已经出现了眼、肾、神经、心血管等并发症的表现。

　　3.一些患者可因严重的物质代谢紊乱而出现昏迷、酸中毒、脱水。

　　4.反复的皮肤、外阴、尿路、肺部感染。

　　5.一些肥胖的糖尿病患者因胰岛素分泌异常，还会在餐后3～5小时出现低血糖。

　　问：糖尿病最可怕的并发症是心血管疾病，为了预防心脏病和中风，我能做些什么?

　　答：关于血糖、血压和血脂的控制目标问题，您需要和医生进行交流。医生会给您提供一些指导，主要是围绕饮食改变、运动计划以及药物的调整问题，以便帮助您达到血糖、血压、血脂的控制目标。

　　您可以采取以下方法来捍卫心血管的健康：

　　*严格遵循医生或营养师为您量身定制的“心脏健康”饮食计划

　　*最好能够每天运动30～60分钟，比如每天散散步

　　*即便血糖控制达标，仍要遵医嘱定时定量用药，不可擅自更改用药计划

　　*如果有吸烟的坏习惯，最好马上戒除

　　*咨询医生是否可以服用小剂量阿司匹林来预防心脏病或中风

　　问：糖尿病患者可以喝酒么，应如何看待酒精?

　　答：如果您是一位糖尿病患者并正在服用降糖药物，就需要格外小心，当您的血糖水平低或空腹时不应该饮酒。在饮酒后即时及饮酒后8～12小时，酒精可导致突发性低血糖。因此，如果您想饮酒，最好在饮酒前检查血糖并在饮酒前或饮酒同时吃些碳水化合物。您还应该在睡前再检测一次血糖以确保在安全范围内。若血糖水平低，便应该吃些东西来升高血糖。

　　问：糖尿病治疗中应该如何谨防低血糖?

　　低血糖常见于老年、肾功能减退及有严重微血管和大血管并发症的糖尿病患者，是血糖控制达标过程中应特别注意预防的问题。

　　*糖尿病患者只要血糖≤3.9mmol/L，就属低血糖范畴。[5]

　　*引起低血糖的降糖药有胰岛素、磺脲类、格列奈类等;某些植物药也可能导致低血糖。引起低血糖的其他诱因包括：未按时进食或进食过少、运动量增加、饮酒(尤其是空腹)等。

　　应对低血糖，应注意：

　　*随身携带碳水化合物类食品和病情卡片。

　　*出现低血糖表现，如有条件，应立即用血糖仪测血糖。如血糖低于≤3.9mmol/L，立即补充15～20克糖类食品。

　　*发生低血糖后，应每15分钟监测血糖一次，直至血糖>3.9mmol/L。

　　问：关于降糖药物，糖尿病患者应该询问医生什么?

　　答：服用降糖药物的糖尿病患者应询问医生以下问题：

　　*降糖药物是否会导致低血糖?

　　*我合适服用或注射哪种降糖药物?

　　*药物用量是多少?

　　*生病时是否应继续使用降糖药物?

　　*运动前是否应调整用药?

　　*如果漏了一餐，是否应调整用药?

　　问：糖尿病患者应当做哪些孕前检查?

　　答：怀孕会使一些糖尿病并发症病情加重。从孕前开始，医生就会告诉您很多关于糖尿病对妊娠影响的知识。如果您孕前做足了准备，按医生建议行事，比如用激光治疗眼部疾病等，您就可以把糖尿病并发症对妊娠的不良影响降到最小。

　　孕前或刚怀孕时进行全面体检。医生应当给您检查是否患有以下疾病：

　　*高血压

　　*糖尿病视网膜病变

　　*心血管疾病

　　*糖尿病神经病变

　　*糖尿病肾病

　　*甲状腺疾病

　　怀孕期间，您还应当常规检查血压、血糖及尿蛋白等。

　　问：我已经年过60，是个老糖友，一直服二甲双胍，血糖控制的也不错，唯一担心的是一直服用二甲双胍是不是会有伤肾的问题?

　　答：二甲双胍主要从小肠被吸收，在血液中较稳定，不与血浆蛋白结合，不经肝脏代谢，主要以原形由肾脏从尿中排泄。尽管二甲双胍从肾脏排泄，但其本身对于肾脏没有毒性，并不会损伤肾脏。大量临床研究证实，肝肾功能正常的患者在常规用药范围内服用二甲双胍，都不会对肝肾功能造成损害。因此，对二甲双胍肝肾“损害”的担忧完全没有必要。