宫内节育器俗称避孕环。它是一种安全有效、简便经济的避孕措施,取出后不影响生育,故深受群众的欢迎。宫内节育器的适应范围很广,凡已婚妇女自愿采用宫内节育器避孕而无禁忌症者,均可选用。因此对于很多要求节育的妇女,放置宫内节育器更为合适。
但是,这是否意味着“上环”适用于所有人呢?

未育女性选择节育器要慎重
放置宫内节育器,固然是一个简便、长效,且不干扰内分泌的可靠方法,但是对于尚未生育的妇女来说,它不是最佳选择。由于新婚妇女尚未怀过孕(这里要除去未婚先孕的妇女),子宫对节育器这样一个异物就较敏感,子宫产生收缩,想方设法排除异物。加之新婚夫妇性生活频繁,性生活引起子宫收缩感也明显,这样节育器脱落的机会就比产妇为多,由于子宫排异所引起的宫缩势必强烈,因而妇女会感到腹痛明显,有的会难以忍受在放后不久就要求。
此处还有一个原因是上环毕竟是一种手术,任何一次妇产科的手术及一个异物长期放置宫内都有引起盆腔感染的可能性,当妇女本身的生殖道清洁度差,性生活不卫生,月经期不注意卫生时,这种感染的可能性增加,严重或长期慢性的盆腔感染有造成不孕的可能,这对新婚尚未怀孕的妇女来讲一旦发生这种情况就不好了,要防患于未然。
如过其它避孕方法都不能满意,一定要放置宫内节育器的话,应该到正规医院接受手术,并在术前先请专科医生检查,排除子宫畸型、生殖道炎症、子宫极度屈曲、宫颈管发育不良等禁忌症。放置后,要定期检查,及时了解节育器是否脱落、是否移位。一旦出现经血紊乱、月经延期、应立即到医院检查,以免造成不良后果。
当心节育器“超期服役”
节育器虽然可以达到避孕的效果,但并非一劳永逸。第四军医大学西京医院妇产科专家叶永清教授介绍说,节育器种类不同,使用年限也不一致。不锈钢金属节育器可放置20年左右,到绝经期后半年到1年内取出;塑料型或硅橡胶型宫内节育器可放置3~5年左右;塑钢混合环可放置5~10年左右;带铜宫内节育器可放置3~5年;用铜套代替钢丝者可放置10~15年左右;带孕酮宫内节育器一般在1年后孕酮激素已接近释放完,故需按年更换。
不同类型和形状的节育环“超期服役”将出现不同的后果:塑料宫内节育环易老化;混合环节育器取环时易发生支架断裂,还可能发生节育环移位、变形、嵌顿、断裂、粘连等危险,加大了取节育器的难度。此外,节育器“超期服役”时间越长,盆腔感染的发生率越大,宫外孕和继发不育的危险性也增加。
上了环还会不会怀孕呢?
宫内节育器的成功率约在85%~90%左右,仅次于口服避孕药、绝育术、避孕针、皮下埋植术和避孕套。也就是说,大部分妇女在放置节育器后即可避孕,且可长达5~20年以上。但仍有10%~15%的妇女由于节育器脱落而怀孕,或带环怀孕。这与环的大小、位置以及是否异位均有密不可分的关系。因此,平时在置放时以月经干净后3~7天为宜,其它时间必须在排除妊娠后放置。曾带环妊娠者,改用带铜节育器,利用它可影响精子功能,从而增强避孕效果。
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