家庭医生在线：各位网友大家好，这里是家庭医生在线的在线访谈节目。今年的4月11日是第14个国际帕金森病日，众所周知，帕金森病高发于50岁以上的中老年人，而且就目前的医疗条件来看，并没有治愈的可能，就是说一旦发病就得终身治疗，给患者和他们的家人带来沉重的经济负担和精神压力，同时也大大降低了他们的生活质量。今天我们有幸请到了广东省医学会帕金森病与运动障碍病学组副组长、广医一院神经内科邵明主任医师来为我们介绍帕金森病治疗的最新信息，同时指导帕金森病患者把握早期治疗的时机，有效控制症状，从而提高生活质量。邵教授，您好！
邵明：你好！
家庭医生在线：帕金森病我们大家或多或少听说过，但是不是特别了解，您能不能给我们介绍一下帕金森病，还有它在中国的情况呢？
邵明：好的。帕金森病是一个目前不太少见的疾病，它主要是发生于中枢神经系统的一种慢性的进行性的一个变性疾病，好发于中老年人。目前它在中国的发病率与世界上的发达国家差不多，根据我们流性病学调查的结果，在55岁以上的老年人中大概占1%，也就是说目前中国的帕金森病人应该有170万到200万左右，男性患者应该稍多于女性患者，它的临床表现主要是一些中老年人逐渐地缓慢地出现一些肢体的震颤、运动迟缓，走路不灵活，还有姿势平衡障碍等一些临床表现。
家庭医生在线：既然成立了世界帕金森病日，那么就说明它的危害比较大，那重点的危害在哪里呢？
邵明：因为帕金森这个病以现在的科技水平来看，一旦患上就没有办法去根治它。这个病是缓慢进展的，随着年龄的增长，它的症状会不断地加重。尽管现在有很多药物和手术的治疗手段，但并不能阻止这个疾病的进展，所以患上这个疾病以后就是终生的。它严重时可以导致病人残废，失去生活自理能力，同时带给病人和家属的心理压力是非常大的，所以一旦患上这种疾病，病人和家属都非常紧张。当然更多的是给病人带来生活和工作上的不方便，还有很多生理和心理上的不愉快，或者痛苦的感觉。
家庭医生在线：现在有什么比较好的治疗方法介绍给大家？
邵明：随着科技水平的发展，现在的水平跟前十年来比，对帕金森病的治疗大不相同，目前有很多的药物和手术方法，如果能够在相当长的时间内给帕金森病人进行合理的治疗的话，可以让病人的工作能力和生活自理能力保持地非常好。
家庭医生在线：您能不能给我们举几个治疗方案的例子呢？
邵明：帕金森病的治疗是一个系统工程，它不是简单的某一个药物或是一个方法就能够说得很清楚的，所以得了帕金森病后应该学会怎样去看病，科学地合理地安排自己的治疗。总得来讲，帕金森病的治疗包括药物治疗和手术治疗。在疾病的早期和中期，以药物治疗和心理的康复以及一些锻炼为主；到了疾病的中晚期，光是药物的治疗，可能效果就不是很好了，这时候，可能还要辅以手术的方法来进行综合控制疾病的进展和症状。
家庭医生在线：现在治疗帕金森的药物是有同一类的药物还是有几类不同的药物？
邵明：治疗帕金森的药物目前至少有六到七类，种类是比较复杂的。帕金森的本质是脑内神经元的减少，早期它可能牵涉到我们最常见的一个神经递质——多巴胺，随着疾病的进展，还会波及到其他的神经递质如5-羟色胺（5-HT）和脑去甲肾上腺素（NAd）。由于疾病的这样一个发展，需要控制它的药物种类也就需要很多，也就是说我们目前对付帕金森病的药物的手段不止一两种，有很多种，主要是传统的多巴胺类的药物也就是说以左旋多巴为代表的传统的抗帕金森病的药物。另外还有一些比较新型的抗帕金森病的药物，也就是多巴胺受体激动剂。根据最新的科学研究成果，有一种叫非麦角类多巴胺受体激动剂，代表的药物是普拉克索(pramipexole)和吡贝地尔，这两个的商品名字一个叫森福罗，另一个叫泰舒达，另外还有一些药。治疗帕金森病的两个主力军，目前一般是多巴胺受体激动剂加上左旋多巴这个药物。在早期我们还要考虑到帕金森病人的神经保护。在早期帕金森病人的症状一般来讲是比较轻微的，假如我们有一个很好的办法让疾病终止或减慢，停止在早期的阶段，那么很多帕金森病人都能够保持正常的生活和工作的能力，所以神经保护是很重要的。对应的药物目前也有一些，叫B型单胺氧化酶抑制剂，它们的一些药物，比方说有司来吉林，最新的一些药物还有雷沙吉兰，这样一些药。除此之外还有一些营养保健品，也就是说辅酶Q10，还有维生素B2，还有那个最新的我们国家十一五攻关计划里面也有发现一些可能有保护作用的茶多酚、灵芝胶囊这样一些药，可能都对帕金森病人的神经保护起到一定的作用。到了中晚期，除了这些药物，还有一种药叫儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂，化学名叫恩他卡朋，这种药物可以用于中晚期病人的症状波动，延长多巴胺药物的有效期。另外还有一些辅助性的药物，比如金刚烷胺、安坦等，这些药物根据病人不同情况也可以去选用。还有一些最新药物像腺苷A2A受体拮抗剂这些药物正在研发当中，对帕金森病的药物治疗和现在的药理学发展给帕金森病人提供了一个很好的保障。
