家庭医生在线：各位网友大家好，这里是家庭医生在线的专家访谈节目。提到糖尿病我们就会想到胰岛素，想到到胰岛素就不能不提胰岛素泵，现如今胰岛素泵已经不是只能在医院里面让医生来给你用的东西了。那么今天，我们就特别邀请了南方医科大学南方医院内分泌科主任薛耀明教授做客我们的节目，请他为我们介绍一下泵用胰岛素的选择问题。
家庭医生在线：薛教授，您好，首先请教您，在我们糖尿病的治疗当中使用胰岛素泵和一般的这种注射胰岛素有什么不同呢？
薛耀明：随着生活水平的改善，泵的应用也很广泛，那么泵有几个特点：
首先，，非常符合人体的生理状况，一天吃三顿饭，每顿饭可以有个增加量，平均每次保持一个非常恒定的基础量，所谓提供一个基础量和负荷量，使它的胰岛素的补充非常的符合生理。它对血糖的控制比一般的注射胰岛素效果更好，但是它价格比较昂贵。现在我们国家经济发展了，泵还是买得起，它的使用也越来越广泛。现在很多患者都自己买泵，戴上泵来治疗。
家庭医生在线：那么，一般你们会推荐哪些患者来使用这个胰岛素泵来控制血糖呢？
薛耀明：泵的使用目前已经非常的明确，今年我们国家制定了一个胰岛素泵的使用指南。目前这个指南里有明确的要求，糖尿病人有两种情况，一种急性，也就是临时戴泵，比如说初发的糖尿病人，或者这个胰岛素功能比较差的继发药物失效的病人，他也可以进行短期的治疗。特殊的糖尿病人，打个比方说妊娠糖尿病人，手术前后的，也就是围手术期的糖尿病人，都比较适合泵的治疗，这就是我们指南里面规定的可以短暂的使用胰岛素泵治疗的状况。另一种是需要长期戴泵的，实际上主要是指1型糖尿病人。2型糖尿病人需要长期使用胰岛素的都可进行戴泵治疗。
家庭医生在线：那么它的优越性就在于？
薛耀明：它的优越性刚才讲了，它是一种持续输出胰岛素，也就是说每隔5分钟一下，保持一个基础量和负荷量，所以呢，泵的方法就是模拟人体的胰岛功能，所以更加接近人体，更好的模拟人体（胰岛素的分泌情况），因此它的矫正效果就更加好。另外，戴上泵后很方便，不需要很多麻烦的事情，比方说，以前要出去外面去打胰岛素，你跟朋友聊天时，你得找个地方藏起来打针，还有，它的血糖控制也更加好，我觉得对他的生活也有更多好处的。
家庭医生在线：那它有什么需要注意的事项么？
薛耀明：不是你戴了泵以后，就一劳永逸。戴泵有要注意的几点问题，第一点，要经常监测它，一天最少测一次。为什么这么说呢，怕泵堵管，管子堵了以后，你不知道它堵了，到时候可能出现血糖飙升的情况，所以注意定期监测，一定要更加密切的监测血糖，这是第一个要注意事项。
第二个注意事项，里面的胰岛素也不能乱充，一定要短期的或者速效胰岛素，其他的胰岛素是不能用的。另外，胰岛素泵还要有一套操作规范，你要得到医生的培训，告诉你怎么去调，它怎么报警等等一系列的东西，非常详细有真正需要带泵的话，你要找一些医院，或者你到我们医院来，我们有个护士专门教你怎么用，注意哪个事项等都会告诉你。
家庭医生在线：那也就是说，如果想要戴这个胰岛素泵，最好来到医院让医生指导，是不是需要住几天院呢，好好学会怎么用？
薛耀明：有两点，第一个不要人家说你要戴泵，你就来买泵，我碰到一个病人说要买泵，我不同意他买，我说这样浪费，没必要也用不着。那么，如果要戴泵，我建议两点，第一点，一定要到医院去，现在很多医院都有泵，试戴一下，适不适合，同时也学会戴，感觉一下。打个比方说，南方人戴容易出现皮肤痒，过敏等等情况，因此要戴着试试是否舒服，如果买了以后再去退有些困难，所以我觉得要到医院住一下。第二个学会戴泵的一套方案，洗澡时怎么办，你不能把泵拿进去，那要怎么游泳，这些是会教你的，所以我建议，最好能到医院住几天。
