家庭医生在线：各位网友大家好，这是家庭医生在线的专家访谈节目，今天我们来聊一聊新医改方案实行了一年以来的一些情况，我们请到的嘉宾呢就是参与制定了第十套医改方案的中科院院士、中山大学附属肿瘤医院的院长曾益新教授。曾教授您好。新医改从一月份出台到现在也差不过有一年的时间了，我们都很想看一看这一年里，新医改落实得怎么样啊，有没有出现新的的问题，今天就想请您跟我们聊一聊关于这一方面的话题。首先我们之前一直比较关注看病贵看病难的问题，新医改方案重点解决的一些措施都在这里了。
　　您也提到过新医改要解决看病贵的问题呢首先要建立好全民保障的医疗体系，这一方面的具体举措有哪些呢？这一年来实施的情况怎么样呢？
　　曾益新：医疗保障体系的建立主要是要解决看病贵的问题，咱们觉得看病贵主要是没有一个比较好的医疗保障体系，所以看病的时候要自己去支付那个费用，这样的话，哪怕再便宜也会觉得很贵，所以这个是针对看病贵覆盖全民的多个层次。这个是我们新的医改方案里面重点投入的第一个内容，国家列出了五个近三年的重点任务，其中第一条就是建立一个覆盖全民的医疗保障体系。现在我们国家大概有几大块，第一块是面对农村的，叫做新农合，就是新型农村合作医疗体系，主要是针对农村的人口的；第二个是城市就业职工的，就是在单位上班的，像我们这些被单位雇佣的，这是第二块；第三块是针对城镇居民的，像学生啊这些没有工作的城市居民。现在政府的主要措施就是这三大块，每一块都有具体的指标，例如09年要达到百分之九十，到2011要达到多少都有非常明确的任务和指标，所以各级政府都做了很大的力量去推动。这一块主要由政府在起关键作用了，政府的投资起到一个关键性的引导作用，比如说新农合，现在各地政府，像广东省政府已经明确的要求，就是在今年之内省里财政要支持多少的比例，市级的财政要支持多少比例，然后每个人要达到130块钱，另外这个系统基本上建立起来了，它的比例是在越来越高，增长的很快，然后农民的受益已经看得出来了。我们医院就越来越重视医保这一块。因为以前农民没有钱，他也不敢来大医院来看病，现在有这个保险支付以后，来看病的人越来越多了，所以我们医务处现在很重要的一个任务是怎么样让我们的医生去了解医保的一些规定，然后尽量适合医保的一些要求，所以对我们来讲，已经感受到医保给农民带来了一些好处。
　　家庭医生在线：（一些制度）从患者这个角度了解可能没有从医生角度了解那么好。
　　曾益新：我只要是了解医保的一些规定，医院怎样去配合医保，让病人报销起来更方便。当然这个在推行的过程中可能还有一些问题来。比如说现在报销的幅度还是40%啊50%啊，但病人希望是能报销70%、80%，甚至90% ，那就更理想，这个就是保费的一个幅度；另外一个是报销的一些规定能够尽量方便病人，现在医保规定就说，像肿瘤病人化疗、放射治疗，一定要住院才能报销。我们尽量想给病人减轻一些负担，能够在门诊治疗那就不要住院，因为住院就要增加一笔费用，占据了医疗的资源，只有重病人才需要住院，一般的轻病号就在门诊治疗，那现在我们这个医保规定需要住院才能报销，我们也在建议一些保险管理制度，只要确实是需要真正治疗，而且是轻病号，医生同意的，应该鼓励在门诊治疗，而不需要入院。意思就是说，第一个，保险的幅度需要提高，覆盖率进一步的完善；另外一方面，制度也应该进一步的完善，尽量的方便病人，尽量合理的利用医疗资源。
　　家庭医生在线：那刚才您也提到09年的指标要达到多少，现在也差不多年底了，您觉得这个指标能达到吗？
　　曾益新：我看现在卫生局的一些报告，还有各地的一些报告基本上都是超额完成预期的值，因为中央政府还有各地政府都很重视，所以预期的目标都已经达到了。
　　家庭医生在线：其实我们很多网友也很关心刚才几大块里面有一块是新农合，我们国家农民的人数是比较多的，只靠政府的支持引导，医改的方案能不能真正的落实到实处呢？
　　曾益新：这个医疗的问题呢，肯定不光是政府的问题，所以最近广东省医改方案，一定要政府重视，社会重视，主要是企事业单位重视，然后更重要的是老百姓自己来重视，把投资医疗保健作为家庭预算。而首先我觉得老百姓要转变一个观念，以前我们在计划经济时代，所谓的公费医疗，习惯了政府全包的公费医疗和制度，那么我们走进市场经济时代，所以我们要从计划经济时代公费医疗的理念转到市场经济背景下的医疗保障体系，那么这个医疗保障体系当然是政府在起关键作用，同时调动社会的作用，加起来，个人的主动参与，每个家庭，每个人都应该把医疗保健的开支建立在家庭预算里面，这样各种形式调动起来，才真正建立一个完善的医疗保障体系。