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最重要血糖监测你会吗?

  家庭医生在线:现在一般的糖尿病人都会在检测血糖的时候准备一个血糖仪,但有时医生就会告诉他,你也要检测你的糖化血红蛋白,那么检测这些指标,有什么意义呢?
  高勇义:首先我们红细胞的寿命是120天,那么红细胞里面的蛋白主要就是糖化血红蛋白,其中的亚型就可以反应我们三个月的平均血糖水平。
  家庭医生在线:那检测糖化血红蛋白的频率一般控制在多长时间一次呢?
  高勇义:一旦病人来就医以后,刚刚说的,红细胞的寿命是3个月,所以最少也要3个月,那么随着病情的稳定,则可以延长到半年,一般我们就主张半年。
  家庭医生在线:那病人自我检测血糖的频率是什么样的呢?
  高勇义:自我检测的话,肯定是要根据病情来看,那么我们首先明确,这是检测,不是诊断,在国外,很多见到血糖仪,当然在国内现在好多了,像如果是10多年前,一个糖尿病病人来看病,你问他有没有用血糖仪,一个月能遇到一个就算不错了。当时即使有钱,很多人由于意识不到(血糖仪的重要性),也不愿意买。那么现在10个人里,3个5个的有使用血糖仪的就很常见了,所以由此可见老百姓的健康意识也真的是增强了。
  家庭医生在线:那么哪些病人有必要买血糖仪自我检测血糖呢?
  高勇义:首先就是那些已经到医院就诊的病人,虽然有在治疗,但是治疗效果不稳定的病人,还有那些已经有并发症的病人,还有老年人、儿童、妊娠的患者,这些人都是需要特别关注的对象。当然,有些特殊情况还需要特殊处理,那么我们现在就是说的一般规律。那么首先就是病人愿意接受,也就是依从性的问题。
  家庭医生在线:那这些患者是需要每餐检测呢?还是不舒服的时候再检测呢?
  高勇义:一般病人的话,有时候早上没有血糖仪没办法自己检测,如果有血糖仪的话,至少一天4次,即3餐前的空腹血糖和早餐后的血糖,当然最好是7次,即三餐前后各一次,睡前一次。当然,更好的话,8次、9次更好,睡觉后,半夜1点、3点再测,可以检测低血糖。
  家庭医生在线:病人自己检测血糖的时候应该注意哪些方面呢?
  高勇义:目前为止,自我检测血糖主要还是使用血糖仪,那么病人还是倾向于性价比比较好的工具,但是目前从国产的来看,技术有时还是过不了关,误差比较大,起码我个人不主张使用国产血糖仪,特别是强化治疗的病人。很多血糖仪的工作原理也是大同小异的,基本可以满足病人的要求,但是至于血糖仪的厂家和品牌,最起码要保证对血糖仪适值的校准,这是一个很起码的要求,否则品质很难得到保证。
  另外,很多血糖仪患者买回去使用,有些根本看不懂如何使用,因此售后服务很重要,不仅仅是你买了他教你如何使用,更多的还是买后出现了问题,这种售后服务的品质就很重要了。
  那么如果从国内的情况了解,像罗氏、拜耳、雅培等等这些品牌,我们虽然不能说哪个更好,但是这些过硬的品牌还是各有所长。
  家庭医生在线:您提到关于血糖仪的校准,那么对于定期的适值校准,这个一般情况下多长时间需要校准一次呢?
  高勇义:首先关键的是一开始生产的时候校对,这个是最起码的,另外,病人买回家的情况下,一般半年左右,不超过一年就需要重新校对一次了。
  家庭医生在线:那么病人低血糖的发生率高吗?
  高勇义:那么在强化治疗期间,低血糖的发生率还是很高的,这是毫无疑问的。我们平时通过动态监测血糖,已经发现,75%的情况是无症状性低血糖,就是不检查根本发现不了。
  家庭医生在线:也就是说,血糖仪还有一个用处就是检测无症状的低血糖?
  高勇义:是的,这是一个很重要的理由。

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