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上颌前突
挂号科室:口腔科 同类疾病:深覆合下颌后缩牙列拥挤后牙反合牙列稀疏

牙列拥挤

2009-11-09 00:00:00  来源:家庭医生在线论坛    转载

  概述

  牙列拥挤是指牙齿在牙弓(或颌弓)上位置或间隙不足,不能排列成一规则正常弧形,而彼此重叠错位现象。牙列拥挤是错合畸形最常见者,前牙拥挤比后牙拥挤更常见。临床上单纯的牙列拥挤较多见,常可明显地影响外观,并经常伴有覆盖过大、上颌前突、下颌前突、深覆合、开咬合等畸形出现。

  临床表现

  1.面部:如果牙齿的大小与颌骨发育均正常,仅牙排列拥挤,面部一般无异常。如牙齿过大,排列拥挤,而切牙或尖牙严重唇向低牙合错位,可出现上唇外形不规则。由上颌前部发育不足造成的前牙拥挤,鼻侧或面部中份可出现凹陷,鼻唇沟较明显,而上唇部显前突。

  2.口内:可见牙齿正常或过宽,牙呈各种方向错位,牙弓弧形不规则,左右可能不对称。单侧拥挤时,中线常偏拥挤侧,土颌发育不足者上颌窦前壁内凹,上下颌均发育不足者上下颌牙均拥挤。个别前牙可能覆盖过大、覆合过深,呈反合关系,或无合接触。磨牙一般为中性牙合,有时呈轻近中或轻远中合。后牙拥挤错位可能出现反合、对刃合、锁合或无合接触等。

  3.软组织如牙龈组织由于拥挤错位不易清洁,常引起慢性炎症红肿出血等症状。严重的牙有的刺激唇、颊、舌引起不舒适感。此外拥挤牙邻面易发生龋蚀。

  诊断依据

  1.牙量大于骨量,牙齿拥挤、转位元或部分重叠,有时两邻牙完全重叠。

  2.拥挤程度分为: 轻度:拥挤程度轻,每个牙弓间隙差5mm以下。 中度:拥挤程度较重,每个牙弓间隙差5mm以上。 重度:拥挤程度很重,每个牙弓间隙差10mm以上。

  治疗原则

  1.增加骨量:扩大牙弓的长度和宽度

  2.减少牙量:牙齿减径或减数

  用药原则

  畸形需手术治疗者,可手术前术后行抗感染常规用药。

  辅助检查

  轻度拥挤,主要做基本检查,有条件者,做全A、B项检查为佳。

  疗效评价

  1.治愈:拥挤完全解除,牙齿排列整齐,邻接关系好,覆合覆高正常,美观和功能均好,近远期效果良好者。

  2.好转:拥挤部分解除,在美观和功能上尚有某些不足,如为双侧拔牙者,尖牙运中有间隙;单侧拔牙者中线偏移,或拥挤解除后有部分复发。

  3.未愈:症状体征没有改善。

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(责任编辑:张甜甜 )

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